紫癜復(fù)發(fā)會(huì)發(fā)燒嗎問(wèn)
紫癜復(fù)發(fā)會(huì)發(fā)燒嗎
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馬英副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜復(fù)發(fā)時(shí)部分患者發(fā)燒與是否合并感染相關(guān),合并感染時(shí)病原體致熱原刺激體溫中樞致發(fā)燒,單純紫癜復(fù)發(fā)未合并感染一般不發(fā)燒,兒童因免疫未完善、成人有基礎(chǔ)病或免疫異常、老年免疫衰退時(shí)需注意感染及發(fā)燒情況。
紫癜復(fù)發(fā)時(shí)部分患者可能出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,主要與是否合并感染等因素相關(guān):
合并感染時(shí)可能發(fā)燒:紫癜復(fù)發(fā)過(guò)程中,患者機(jī)體免疫力可能下降,易遭受細(xì)菌、病毒等病原體侵襲引發(fā)感染,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。當(dāng)發(fā)生感染時(shí),病原體及其代謝產(chǎn)物作為致熱原,可刺激人體體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫升高出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。例如,有研究表明,紫癜患兒合并呼吸道感染時(shí),約30%-40%會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn),感染控制后體溫多可恢復(fù)正常。
單純紫癜復(fù)發(fā)未合并感染時(shí)一般不發(fā)燒:若紫癜復(fù)發(fā)僅為血管炎癥等自身免疫性相關(guān)病理改變,未伴隨病原體感染,通常不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。此時(shí)主要表現(xiàn)為皮膚紫癜的反復(fù)出現(xiàn),如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等情況。
不同人群的差異:兒童紫癜患者由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,紫癜復(fù)發(fā)時(shí)合并感染導(dǎo)致發(fā)燒的概率相對(duì)較高,需密切觀察體溫及感染相關(guān)表現(xiàn);成人患者若本身存在基礎(chǔ)疾病或免疫功能異常,紫癜復(fù)發(fā)時(shí)也需警惕感染及發(fā)燒情況,老年患者免疫功能衰退,更應(yīng)加強(qiáng)感染防控監(jiān)測(cè)。
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