瘀點瘀斑紫癜的直徑問
瘀點瘀斑紫癜的直徑
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陳淑君副主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院 向他提問
瘀點是皮膚黏膜小于毫米的小出血點成人需防血液系統(tǒng)疾病兒童結合感染史紫癜直徑在毫米間兒童關注伴隨癥狀及分布成人考慮凝血問題瘀斑直徑大于毫米兒童關聯嚴重感染等成人排查血液等疾病。
一、瘀點的直徑及特點
瘀點是皮膚黏膜出血后紅細胞滲出形成的小出血點,其直徑通常小于2mm。在觀察時,需注意兒童皮膚較薄,觀察瘀點時要輕柔觸診避免誤判,成人若發(fā)現身體突然出現散在小于2mm的紅色或紫紅色小點,需警惕可能與血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病相關,兒童出現瘀點還需結合是否有感染等病史綜合判斷。
二、紫癜的直徑及特點
紫癜的直徑范圍在3~5mm之間。它是稍大的皮下出血表現,對于不同年齡人群,兒童出現紫癜時要關注是否伴隨發(fā)熱、關節(jié)疼痛等癥狀,因為兒童紫癜可能與過敏性紫癜等疾病有關,過敏性紫癜在兒童中較為常見,紫癜出現時需留意其分布部位(如下肢對稱性分布等特征);成人出現紫癜則要考慮是否有凝血功能障礙等問題,需結合自身基礎病史進行分析。
三、瘀斑的直徑及特點
瘀斑的直徑大于5mm,表現為較大的片狀出血。無論是兒童還是成人,出現瘀斑時都要高度重視,兒童瘀斑可能與嚴重感染、外傷后凝血異常等情況相關,要檢查是否有其他伴隨癥狀如意識改變等;成人瘀斑若原因不明且持續(xù)不消退,需排查是否存在血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽 ⒀巡〉龋?、血管炎等疾病,因為這些疾病可能導致較大面積的皮下出血即瘀斑。
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