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皮下出血是紫癜嗎問(wèn)

2025年08月05日 19:46:01
病情描述:

皮下出血是紫癜嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 張斌
    張斌副主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問(wèn)

    紫癜是皮下出血的典型表現(xiàn),血小板減少性紫癜因血小板數(shù)量或功能異常致凝血障礙引發(fā),非血小板減少性紫癜與血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常等有關(guān),皮下出血還有外力碰撞等非紫癜情況,兒童碰撞淤血伴異常需就醫(yī),成年人碰撞淤血可局部冷敷且要留意凝血問(wèn)題。

    一、紫癜屬于皮下出血的特定類(lèi)型

    紫癜是皮下出血的一種典型表現(xiàn)形式,其定義為紅細(xì)胞自血管內(nèi)滲出至皮膚、黏膜下,形成直徑3~5mm的瘀點(diǎn)、瘀斑。從發(fā)病機(jī)制來(lái)看,血小板減少性紫癜是因血小板數(shù)量減少或功能異常,導(dǎo)致凝血障礙引發(fā)皮下出血;非血小板減少性紫癜則與血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常等有關(guān),如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可致血管壁脆性增加,引發(fā)皮下出血表現(xiàn)為紫癜。例如,免疫性血小板減少性紫癜患兒,因體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,破壞血小板,使得皮膚易出現(xiàn)紫癜樣皮下出血。

    二、皮下出血的非紫癜情況

    皮下出血范圍較紫癜更廣,除紫癜外,還存在其他導(dǎo)致皮下出血的情況。比如單純因外力碰撞、擠壓等造成的皮下淤血,此時(shí)皮膚外觀可見(jiàn)瘀斑或瘀點(diǎn),但并非由血小板或血管因素導(dǎo)致的紫癜。這種情況下,皮下出血的發(fā)生與外力作用直接相關(guān),與紫癜的病理機(jī)制不同。對(duì)于不同年齡人群,兒童若因玩耍碰撞出現(xiàn)皮下淤血,需注意觀察淤血變化,若伴有其他異常表現(xiàn)如頻繁鼻出血等則需就醫(yī)排查;成年人因工作等原因出現(xiàn)皮下淤血,一般可通過(guò)局部冷敷等非藥物方式緩解,但也需留意是否存在凝血功能異常等潛在問(wèn)題。

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