初期過敏性紫癜圖問
初期過敏性紫癜圖
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付蘭芹副主任醫(yī)師
東城區(qū)東單帥府園1號(東院);西城區(qū)大木倉胡同41號(西院) 向他提問
初期過敏性紫癜典型皮疹為雙下肢對稱性略高于皮膚表面、按壓不褪色的瘀點瘀斑且顏色漸變,部分患兒伴陣發(fā)性臍周或下腹部腹痛、大關節(jié)受累關節(jié)痛,兒童多見嬰幼兒皮疹可能不典型需鑒別,男女發(fā)病無顯著差異,有過敏體質(zhì)病史兒童易患,初期需休息避劇烈運動、保持皮膚清潔,發(fā)病初期要詳問既往過敏史以明確病因指導治療預防復發(fā)。
一、初期過敏性紫癜皮疹特征
初期過敏性紫癜典型皮疹為雙下肢對稱性分布的出血性皮疹,多表現(xiàn)為瘀點、瘀斑,大小不一,略高于皮膚表面,按壓不褪色,好發(fā)于下肢伸側(cè)及臀部,也可累及上肢。皮疹顏色初為鮮紅色,隨后逐漸轉(zhuǎn)為暗紅、褐色等。
二、伴隨癥狀表現(xiàn)
部分患兒初期可伴有腹痛,多為陣發(fā)性臍周或下腹部疼痛,疼痛程度不一;還可能出現(xiàn)關節(jié)痛,以大關節(jié)受累為主,如膝關節(jié)、踝關節(jié)等,疼痛可影響患兒活動。
三、與人群因素關聯(lián)
年齡:兒童多見,嬰幼兒時期皮疹表現(xiàn)可能相對不典型,但仍以對稱性瘀點瘀斑為主要特征,需注意與其他皮疹性疾病鑒別。
性別:男女發(fā)病無明顯顯著差異。
過敏體質(zhì)病史:有過敏體質(zhì)病史(如食物、藥物、接觸物等過敏)的兒童更易患初期過敏性紫癜,發(fā)病初期需詳細詢問過敏史以輔助診斷。
四、生活方式相關注意事項
患病初期應注意休息,避免劇烈運動,因劇烈運動可能加重皮膚紫癜及腹痛、關節(jié)痛等癥狀;同時要保持皮膚清潔,避免搔抓皮膚,防止皮膚破損引發(fā)感染。
五、病史相關要點
發(fā)病初期需詳細詢問患兒既往病史,尤其是過敏相關病史,以便明確病因,指導后續(xù)治療及預防復發(fā)。
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