過敏性紫癜皮疹多對(duì)稱性分布于下肢遠(yuǎn)端、踝關(guān)節(jié)周圍、臀部及上肢，初起為小型蕁麻疹樣或紅色斑丘疹，數(shù)小時(shí)后呈紫紅色可觸及紫癜，大小形態(tài)各異可融合，嚴(yán)重時(shí)現(xiàn)水皰潰瘍，病程中反復(fù)出現(xiàn)新舊皮疹并存，顏色形態(tài)隨病情活動(dòng)變化，消退后可能遺留色素沉著，兒童皮疹更易現(xiàn)瘀斑需與相關(guān)病鑒別，成人需關(guān)注其他系統(tǒng)癥狀，皮疹出現(xiàn)提示血管炎癥，常伴腹痛、關(guān)節(jié)痛、腎臟受累等需全面評(píng)估整體病情。

一、過敏性紫癜皮疹典型特征

過敏性紫癜皮疹多對(duì)稱性分布于下肢遠(yuǎn)端、踝關(guān)節(jié)周圍及臀部，也可累及上肢。初起表現(xiàn)為小型蕁麻疹樣或紅色斑丘疹，壓之褪色，數(shù)小時(shí)后顏色加深呈紫紅色，形成可觸及的紫癜，紫癜大小形態(tài)各異，可融合成片，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、潰瘍。

二、皮疹顏色與病程變化

皮疹初期為淡紅色斑丘疹，隨病情進(jìn)展逐漸變?yōu)樽霞t色可觸及紫癜，病程中皮疹可反復(fù)出現(xiàn)，新舊皮疹并存，顏色及形態(tài)隨病情活動(dòng)而變化，消退后可能遺留色素沉著。

三、不同人群皮疹表現(xiàn)差異

兒童患者因皮膚較薄，皮疹更易呈現(xiàn)瘀斑等表現(xiàn)，需注意與特發(fā)性血小板減少性紫癜等兒童常見皮疹性疾病鑒別，結(jié)合病史及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷；成人患者皮疹表現(xiàn)相對(duì)典型，但也需關(guān)注是否伴隨腹痛、關(guān)節(jié)痛、腎臟受累等其他系統(tǒng)癥狀。

四、皮疹伴隨癥狀及臨床意義

過敏性紫癜皮疹出現(xiàn)常提示血管炎癥性病變，部分患者可伴隨腹痛（如陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛）、關(guān)節(jié)痛（多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)）、腎臟受累（表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等），需全面評(píng)估患者整體病情，及時(shí)排查多系統(tǒng)受累情況。