懷孕了多久可以做人流問(wèn)
懷孕了多久可以做人流
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張友忠主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
不同孕周對(duì)應(yīng)不同人流方式,妊娠7周以?xún)?nèi)符合藥物流產(chǎn)適應(yīng)證可藥物流產(chǎn),10周以?xún)?nèi)可行負(fù)壓吸引術(shù),10-14周需用鉗刮術(shù),有基礎(chǔ)疾病女性要提前告知醫(yī)生評(píng)估,多次人流史女性需了解風(fēng)險(xiǎn)并關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況。
一、不同孕周對(duì)應(yīng)的人流方式及時(shí)間范圍
1.妊娠7周以?xún)?nèi)(約49天內(nèi)):若經(jīng)超聲檢查確診為宮內(nèi)妊娠,且符合藥物流產(chǎn)適應(yīng)證(如年齡一般要求在18-40歲,無(wú)藥物流產(chǎn)禁忌證等),可選擇藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)是通過(guò)服用特定藥物終止妊娠,但存在藥流失敗需清宮的可能,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下進(jìn)行。
2.妊娠10周以?xún)?nèi):此時(shí)可采用負(fù)壓吸引術(shù)進(jìn)行人工流產(chǎn)。該手術(shù)是用負(fù)壓吸引的方法將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出,相對(duì)操作簡(jiǎn)便,對(duì)子宮的損傷相對(duì)較小。
3.妊娠10-14周:由于胎兒逐漸長(zhǎng)大,胎盤(pán)已經(jīng)形成,子宮也隨之增大,此時(shí)需要采用鉗刮術(shù),即通過(guò)鉗夾和負(fù)壓吸引相結(jié)合的方法終止妊娠,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)妊娠早期有所增加。
二、特殊人群注意事項(xiàng)
1.有基礎(chǔ)疾病的女性:如患有心臟病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的女性,需提前告知醫(yī)生病史,醫(yī)生會(huì)評(píng)估身體狀況是否能耐受人流手術(shù)。若身體狀況不允許,可能需要采取更謹(jǐn)慎的處理措施,如先控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定后再考慮人流等。
2.多次人流史女性:多次人流會(huì)增加子宮穿孔、宮腔粘連等手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),此類(lèi)女性在決定人流前需充分了解再次手術(shù)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后要密切關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況等,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
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