肩胛骨在哪問
肩胛骨在哪
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李子榮主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
肩胛骨是胸廓后外上方的扁骨呈三角形有兩面三緣三角,上角平對(duì)某胸椎棘突、下角平對(duì)某胸椎棘突,可通過找某肋骨定上角、摸某胸椎棘突定下角,兒童需輕柔操作老年人留意差異但大體關(guān)系具參考意義。
一、肩胛骨的解剖位置
肩胛骨是位于胸廓后外上方的扁骨,左右各一。其形態(tài)呈三角形,有兩個(gè)面(前面為肋面,后面有肩胛岡等結(jié)構(gòu))、三個(gè)緣(內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)緣、上緣)和三個(gè)角(上角、下角、外側(cè)角)。具體而言,肩胛骨的上角平對(duì)第2胸椎棘突水平,下角平對(duì)第7胸椎棘突水平,內(nèi)側(cè)緣鄰近脊柱,外側(cè)緣相對(duì)較厚,外側(cè)角有梨形的關(guān)節(jié)盂與肱骨頭相關(guān)節(jié)。
二、體表定位方法
可通過體表觸摸輔助確定肩胛骨位置:其一,找到第2肋骨,其下方對(duì)應(yīng)的位置即為肩胛骨的上角所在;其二,第7胸椎棘突是較易觸及的骨性標(biāo)志,肩胛骨下角一般平對(duì)該位置。對(duì)于兒童,因骨骼發(fā)育未完全成熟,體表定位時(shí)需輕柔操作,避免過度施壓損傷;老年人若存在骨質(zhì)增生等情況,定位時(shí)需留意與正常解剖位置的細(xì)微差異,但上角對(duì)第2胸椎、下角對(duì)第7胸椎的大體關(guān)系仍具參考意義。
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