胎膜早破孕婦一般建議采取左側(cè)臥位，高齡孕婦、有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕旱龋┰袐D、肥胖孕婦采取左側(cè)臥位各有其注意事項(xiàng)，左側(cè)臥位可減少子宮對(duì)下腔靜脈等壓迫、改善胎盤(pán)血供、減輕對(duì)重要臟器壓迫、控制血壓、緩解不適等以保障母兒安全。

一、胎膜早破孕婦適宜臥位及原因

胎膜早破的孕婦一般建議采取左側(cè)臥位。左側(cè)臥位可以減少增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤(pán)的血液灌注，有利于胎兒的血氧供應(yīng)。例如有研究表明，孕期采取左側(cè)臥位能在一定程度上優(yōu)化胎盤(pán)的血流狀況，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及宮內(nèi)環(huán)境維持有積極意義。

二、特殊人群在胎膜早破臥位選擇上的注意事項(xiàng)

高齡孕婦：高齡孕婦本身各器官功能及身體狀況相對(duì)較年輕孕婦有所下降，左側(cè)臥位除了能保障胎盤(pán)血供外，還能更好地減輕增大子宮對(duì)心臟等重要臟器的壓迫，降低心臟負(fù)擔(dān)，因?yàn)楦啐g孕婦發(fā)生心血管相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的概率相對(duì)較高，左側(cè)臥位有助于維持循環(huán)系統(tǒng)的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。

有基礎(chǔ)疾病孕婦（如高血壓等）：對(duì)于合并高血壓的胎膜早破孕婦，左側(cè)臥位除了對(duì)胎盤(pán)血供的積極作用外，還能通過(guò)改變體位來(lái)影響血壓的波動(dòng)情況。因?yàn)檠雠P位時(shí)增大的子宮可能會(huì)壓迫腹主動(dòng)脈，導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，而左側(cè)臥位可避免這種情況，有助于更好地控制血壓在相對(duì)穩(wěn)定合理的范圍，從而保障母兒安全。

肥胖孕婦：肥胖孕婦由于自身身體狀況特殊，增大的子宮對(duì)下腔靜脈等血管的壓迫更為明顯，采取左側(cè)臥位能更有效地緩解下腔靜脈受壓情況，改善回心血量，保證胎盤(pán)的血液供應(yīng)，同時(shí)也能減輕肥胖孕婦因體位不當(dāng)可能引發(fā)的呼吸不暢等不適，因?yàn)樽髠?cè)臥位相對(duì)更利于胸腔的擴(kuò)張，改善呼吸功能。