骨結(jié)核初期有全身和局部癥狀，全身癥狀因年齡性別有差異，有結(jié)核接觸史或其他結(jié)核病史者需警惕，局部有疼痛、腫脹、功能障礙等，癥狀隱匿，有高危因素或相關(guān)表現(xiàn)應及時就醫(yī)檢查并規(guī)范治療。

生活方式與病史關(guān)聯(lián)：有結(jié)核接觸史的人群更需警惕，若本身有其他部位結(jié)核病史，如肺結(jié)核等，發(fā)生骨結(jié)核的風險相對較高，初期出現(xiàn)全身癥狀時更要留意是否累及骨骼。

局部癥狀

疼痛：早期疼痛多不明顯，往往是輕微鈍痛，活動時疼痛加重，休息后可緩解。隨著病情進展，疼痛會逐漸加重。不同部位的骨結(jié)核疼痛部位不同，如髖關(guān)節(jié)結(jié)核時，患兒可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)部位的牽涉痛，這是因為閉孔神經(jīng)受刺激所致；脊柱結(jié)核時，可有腰背部疼痛，兒童可能因疼痛而出現(xiàn)姿勢異常，如脊柱側(cè)彎等。

腫脹：病變部位可能出現(xiàn)腫脹，但早期腫脹多不明顯，只有局部輕度腫脹，皮膚溫度可略有升高。例如膝關(guān)節(jié)結(jié)核初期，可發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，浮髕試驗可能為弱陽性。

功能障礙：病變關(guān)節(jié)會出現(xiàn)功能受限，如肩關(guān)節(jié)結(jié)核時，肩關(guān)節(jié)活動受限，表現(xiàn)為抬舉、外展等動作困難；髖關(guān)節(jié)結(jié)核時，患兒行走可能出現(xiàn)跛行，因為疼痛和關(guān)節(jié)活動受限導致步態(tài)異常。兒童由于表達能力有限，家長需留意孩子日?；顒邮欠癯霈F(xiàn)異常。

骨結(jié)核初期癥狀可能較為隱匿，若有相關(guān)高危因素或出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查，如影像學檢查（X線、CT、MRI等）、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核桿菌檢測等，以明確診斷并盡早進行規(guī)范治療。