顱底骨折屬于顱骨骨折特殊類型，分顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折，多因頭部暴力致，不同部位有特定受傷機(jī)制，有不同臨床表現(xiàn)，可通過臨床表現(xiàn)結(jié)合頭顱CT診斷，兒童表現(xiàn)與成人不同，頭部外傷史者出現(xiàn)疑似表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查處理。

顱底骨折根據(jù)骨折部位可分為顱前窩骨折、顱中窩骨折和顱后窩骨折。顱前窩骨折常累及額骨眶板及篩骨，骨折線多經(jīng)眶頂及篩竇；顱中窩骨折累及蝶骨和顳骨，骨折線可經(jīng)蝶骨體、顳骨巖部，有的可經(jīng)蝶竇及中耳乳突區(qū)；顱后窩骨折累及顳骨巖部后外側(cè)和枕骨，骨折線多經(jīng)枕骨大孔及顳骨巖部后外側(cè)。

骨折成因相關(guān)特點(diǎn)

多因頭部受到暴力作用所致，如車禍、高處墜落、頭部撞擊等。不同部位的顱底骨折有其相對(duì)特定的受傷機(jī)制相關(guān)特點(diǎn)，例如顱前窩骨折有時(shí)可因額部受到撞擊等暴力，力量傳導(dǎo)至顱前窩引發(fā)骨折；顱中窩骨折可能與側(cè)頭部的暴力作用有關(guān)等。

臨床表現(xiàn)與診斷意義

不同部位的顱底骨折有各自的臨床表現(xiàn)，顱前窩骨折常出現(xiàn)眶周瘀斑（“熊貓眼”征）、鼻漏等；顱中窩骨折可出現(xiàn)耳漏、面部相應(yīng)區(qū)域感覺障礙等；顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突部皮下瘀斑等。通過臨床表現(xiàn)結(jié)合頭顱CT等影像學(xué)檢查可明確診斷顱底骨折，CT能夠清晰顯示骨折線等情況，對(duì)確診顱底骨折以及判斷骨折部位等有重要價(jià)值。

對(duì)于兒童患者，由于其顱骨相對(duì)較軟，顱底骨折的表現(xiàn)可能與成人有所不同，需更細(xì)致觀察和檢查；對(duì)于有頭部外傷史的人群，無論年齡性別，出現(xiàn)相應(yīng)疑似顱底骨折表現(xiàn)時(shí)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷并采取相應(yīng)處理措施。