什么叫穩(wěn)定性骨折問
什么叫穩(wěn)定性骨折
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黎健偉副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
穩(wěn)定性骨折是骨折端不易移位的類型,包括橫形骨折(外力致橫向斷裂、骨折端穩(wěn)定)和嵌插骨折(縱向擠壓力致一端嵌入另一端、骨折端穩(wěn)定),不同人群發(fā)生情況不同,治療多采取固定等措施,康復(fù)時(shí)不同人群需合理訓(xùn)練并改善骨質(zhì)疏松。
橫形骨折
形成機(jī)制:多因直接暴力作用于骨骼某一部位所致,外力沿肢體長軸方向傳導(dǎo),使骨骼在橫截面上發(fā)生斷裂,形成橫形骨折線。
骨折端穩(wěn)定性:由于骨折線呈橫向,骨折端之間的接觸面積相對(duì)較大,在沒有額外暴力干擾的情況下,骨折端不易發(fā)生移位。
嵌插骨折
形成機(jī)制:通常是由于長骨骨干受到縱向擠壓力,使較松質(zhì)骨的一端嵌入較致密骨的一端內(nèi)。比如股骨頸嵌插骨折,多發(fā)生于骨質(zhì)疏松的老年人,在輕微跌倒等外力作用下,股骨頭嵌入股骨頸內(nèi)。
骨折端穩(wěn)定性:骨折端相互嵌插,依靠嵌插的壓力維持穩(wěn)定,一般不易發(fā)生移位。
不同年齡、性別、生活方式和病史的人群發(fā)生穩(wěn)定性骨折的情況有所不同。例如老年人由于骨質(zhì)疏松,更容易發(fā)生穩(wěn)定性骨折,如髖部的穩(wěn)定性骨折。女性在絕經(jīng)后,骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加,也較易發(fā)生穩(wěn)定性骨折。長期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會(huì)增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而增加穩(wěn)定性骨折的發(fā)生幾率。有骨質(zhì)疏松病史、曾有骨折病史的人群,發(fā)生穩(wěn)定性骨折的可能性相對(duì)更高。對(duì)于穩(wěn)定性骨折的治療,一般根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的固定等措施,如采用石膏外固定、夾板外固定等,讓骨折端保持穩(wěn)定,促進(jìn)骨折愈合。在康復(fù)過程中,不同人群需要根據(jù)自身情況進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練,老年人康復(fù)時(shí)要注意循序漸進(jìn),避免過度活動(dòng)導(dǎo)致骨折端移位,同時(shí)要積極改善骨質(zhì)疏松狀況,如補(bǔ)充鈣劑、維生素D等。
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