腰間盤突出是髓核被外層纖維環(huán)包裹未突破，影像學(xué)表現(xiàn)為髓核局限纖維環(huán)內(nèi)局部隆起且癥狀相對(duì)較輕；腰間盤脫出是髓核突破纖維環(huán)完全游離于椎管內(nèi)移位，影像學(xué)顯示髓核超出纖維環(huán)范圍移位分離且癥狀更劇烈有嚴(yán)重神經(jīng)受壓表現(xiàn)，老年人群隨年齡退變脫出風(fēng)險(xiǎn)高需避免腰部過(guò)度負(fù)重并定期監(jiān)測(cè)，年輕人群長(zhǎng)期久坐外傷易急性發(fā)病要保持正確坐姿和加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，女性孕期因激素體重變化脫出風(fēng)險(xiǎn)增加要控體重、避免久站久坐且分娩后重視腰部康復(fù)。

一、病理結(jié)構(gòu)差異

腰間盤突出是指椎間盤的髓核組織向椎管內(nèi)局限性突出，但仍被外層纖維環(huán)包裹，未突破纖維環(huán)的全層；而腰間盤脫出是髓核組織突破了外層纖維環(huán)的限制，完全游離于椎管內(nèi)，移位至超出原椎間盤的位置。

二、影像學(xué)表現(xiàn)區(qū)別

1.腰椎CT或MRI檢查：突出在影像學(xué)上表現(xiàn)為髓核局限于纖維環(huán)內(nèi)的局部隆起；脫出則顯示髓核組織超出纖維環(huán)范圍，移位至椎管內(nèi)的異常位置，常可見(jiàn)髓核組織與原椎間盤分離。

三、癥狀表現(xiàn)不同

1.腰間盤突出：癥狀相對(duì)較輕，可能表現(xiàn)為腰部疼痛伴單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、麻木，神經(jīng)受壓癥狀相對(duì)局限；

2.腰間盤脫出：由于髓核組織移位壓迫神經(jīng)更嚴(yán)重，疼痛、麻木等神經(jīng)受壓癥狀通常更劇烈，可能出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重表現(xiàn)，對(duì)神經(jīng)的壓迫范圍更廣且程度更深。

四、不同人群特點(diǎn)及注意事項(xiàng)

1.老年人群：隨著年齡增長(zhǎng)椎間盤退變，脫出風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，需注意避免腰部過(guò)度負(fù)重，定期進(jìn)行腰部影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)椎間盤情況；

2.年輕人群：長(zhǎng)期久坐、腰部外傷等誘因下，脫出可能因髓核組織突然移位而急性發(fā)病，需注意保持正確坐姿、加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉以預(yù)防；

3.女性孕期：孕期激素變化及體重增加使腰部負(fù)荷增大，脫出風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)注意控制體重、避免久站久坐，分娩后需重視腰部康復(fù)。