通過(guò)X線(xiàn)片Cobb角測(cè)量評(píng)估先天性脊椎側(cè)彎程度，Cobb角≤20°且骨骼未成熟者采取觀察隨訪，20°~40°骨骼未成熟者考慮支具治療，Cobb角＞40°~50°等情況可考慮手術(shù)，兒童患者需密切監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)并選脊柱壓力小運(yùn)動(dòng)，成人患者手術(shù)需綜合評(píng)估術(shù)后重康復(fù)，生活中保持正確姿勢(shì)并適度鍛煉核心肌群增強(qiáng)穩(wěn)定性避免不良姿勢(shì)和過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

一、先天性脊椎側(cè)彎的評(píng)估

通過(guò)X線(xiàn)片進(jìn)行Cobb角測(cè)量來(lái)判斷側(cè)彎程度，Cobb角≤20°者多采取觀察隨訪；20°~40°可考慮支具治療；Cobb角＞40°~50°時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。

二、非手術(shù)治療

1.觀察隨訪：適用于Cobb角≤20°且骨骼未成熟的患兒，需每4~6個(gè)月定期復(fù)查X線(xiàn)，監(jiān)測(cè)側(cè)彎進(jìn)展情況。

2.支具治療：針對(duì)骨骼未成熟、Cobb角在20°~40°間的患者，需佩戴特制支具限制側(cè)彎進(jìn)展，每日佩戴時(shí)長(zhǎng)通常不少于23小時(shí)，且需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)佩戴。

三、手術(shù)治療

1.手術(shù)指征：當(dāng)Cobb角＞40°~50°且持續(xù)進(jìn)展，或骨骼已成熟但側(cè)彎嚴(yán)重影響外觀、功能時(shí)，可考慮手術(shù)矯正，常見(jiàn)術(shù)式為脊柱融合術(shù)等。

四、不同人群的特殊考慮

1.兒童患者：骨骼仍處生長(zhǎng)發(fā)育期，側(cè)彎可能隨生長(zhǎng)加速進(jìn)展，需密切監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育，運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳等對(duì)脊柱壓力小的項(xiàng)目，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。

2.成人患者：已過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育期，側(cè)彎主要影響脊柱功能與生活質(zhì)量，手術(shù)需綜合評(píng)估脊柱穩(wěn)定性、神經(jīng)功能等，術(shù)后康復(fù)注重脊柱功能恢復(fù)及日常姿勢(shì)維持。

五、生活方式建議

保持正確坐姿、站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、駝背等不良姿勢(shì)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度核心肌群鍛煉以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，但需避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)加重脊柱負(fù)擔(dān)。