肋骨骨折的表現(xiàn)包括癥狀、體格檢查及影像學(xué)檢查方面。癥狀有局部疼痛、腫脹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮下瘀斑、咯血等，不同年齡段表現(xiàn)有差異；體格檢查有壓痛、骨擦感及胸廓擠壓征；影像學(xué)檢查中X線可初步篩查但有局限，CT能發(fā)現(xiàn)細(xì)微骨折。

一、癥狀表現(xiàn)

肋骨骨折后，患者通常會(huì)有局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)疼痛會(huì)加劇，疼痛比較局限且會(huì)隨胸廓運(yùn)動(dòng)而加重。部分患者還可能出現(xiàn)受傷部位的腫脹，若骨折斷端刺破胸膜、血管，還可能出現(xiàn)皮下瘀斑、咯血等情況。不同年齡段人群癥狀可能有差異，兒童的肋骨較柔韌，骨折后癥狀可能相對(duì)不典型，成人癥狀相對(duì)更典型。

二、體格檢查

1.壓痛及骨擦感：醫(yī)生會(huì)對(duì)胸部受傷部位進(jìn)行按壓，若有骨折，局部會(huì)有明顯壓痛，有時(shí)還能觸及骨折斷端相互摩擦的骨擦感，但要注意避免過(guò)度用力按壓加重?fù)p傷。對(duì)于兒童，由于其骨骼特性，骨擦感可能不明顯。

2.胸廓擠壓征：醫(yī)生會(huì)雙手分別置于胸骨和胸椎，向中心擠壓胸廓，若骨折處出現(xiàn)疼痛，提示可能有肋骨骨折。這一檢查對(duì)于判斷肋骨骨折有重要意義，不同年齡人群胸廓擠壓征表現(xiàn)可能因骨骼強(qiáng)度等因素有所不同。

三、影像學(xué)檢查

1.X線檢查：是初步篩查肋骨骨折的常用方法，能發(fā)現(xiàn)大部分明顯的肋骨骨折，但對(duì)于肋軟骨骨折、肋骨中段無(wú)錯(cuò)位骨折等可能顯示不清。X線可以明確骨折的部位、數(shù)量及骨折端移位情況等。在兒童中，X線檢查可能需要注意輻射劑量的合理控制。

2.CT檢查：對(duì)于X線檢查難以確診的情況，CT檢查具有更高的分辨率，能夠發(fā)現(xiàn)細(xì)微的肋骨骨折，尤其是對(duì)肋軟骨與肋骨結(jié)合處的骨折、多根多處肋骨骨折等能更清晰地顯示骨折線及周圍組織的損傷情況。在各個(gè)年齡段都可應(yīng)用，但兒童進(jìn)行CT檢查時(shí)需做好輻射防護(hù)。