腰椎間盤突出以非手術(shù)治療為主，需核心肌群長期堅持訓練如平板支撐等、專業(yè)指導牽引及熱敷超短波等物理治療、對癥用非甾體抗炎藥，手術(shù)適用于非手術(shù)無效或有嚴重神經(jīng)壓迫癥狀者且術(shù)后需康復訓練，生活中要避免不良姿勢、必要時戴腰圍、適度有氧運動且有病史者避劇烈沖擊性運動。

一、非手術(shù)治療為主的綜合干預

1.康復訓練：核心肌群訓練是關(guān)鍵，通過增強腹部、腰部肌肉力量來穩(wěn)定脊柱，例如平板支撐可強化核心肌群，橋式運動能提升腰背肌力量，這類訓練需長期堅持以維持腰部穩(wěn)定性，降低復發(fā)風險，不同年齡人群可根據(jù)自身體能調(diào)整訓練強度，老年人可從低強度開始逐步適應(yīng)。

2.物理治療：牽引療法可拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，一般需在專業(yè)醫(yī)護人員指導下進行；熱敷、超短波等物理因子治療能促進腰部血液循環(huán)，緩解疼痛與肌肉緊張，不同生活方式人群如久坐辦公者可利用工作間隙進行短時間熱敷放松腰部。

3.藥物輔助：非甾體抗炎藥可緩解疼痛癥狀，但僅為對癥處理，不能從根本上解決椎間盤突出問題，使用時需關(guān)注藥物禁忌及個體差異，如消化道疾病患者需謹慎選擇。

二、手術(shù)治療的適用情況及要點

手術(shù)治療適用于非手術(shù)治療無效、出現(xiàn)嚴重神經(jīng)壓迫癥狀（如下肢肌力明顯下降、二便功能障礙等）的患者，常見術(shù)式為髓核摘除術(shù)。手術(shù)雖能直接解除神經(jīng)壓迫，但術(shù)后仍需進行康復訓練以恢復腰部功能，特殊人群如孕婦或合并基礎(chǔ)疾病者需嚴格評估手術(shù)風險，權(quán)衡利弊后謹慎選擇。

三、生活方式調(diào)整與長期管理

避免久坐、彎腰搬重物等不良姿勢，保持正確站姿與坐姿，可佩戴腰圍在必要時提供支撐，但不宜長期依賴；適度進行有氧運動，如游泳，能在不增加腰部負擔的情況下鍛煉全身肌肉，對腰部健康有益，不同病史人群需根據(jù)自身病情調(diào)整運動強度，有腰椎病史者應(yīng)避免劇烈沖擊性運動。