腳后跟疼痛可由多種原因引起，跟腱炎因長期反復拉伸動作等致運動員等高發(fā)，足底筋膜炎因長時間站立行走或穿不合適鞋子使足底筋膜受牽拉，常見職業(yè)久站者、長跑愛好者等，跟骨骨刺隨年齡增長骨質(zhì)退變增生刺激周圍組織致中老年人疼痛，跟骨高壓癥因跟骨內(nèi)壓力異常升高可能與過度負重等有關(guān)，外傷是足部受直接撞擊、扭傷等致跟部軟組織損傷或跟骨骨折等，全身性疾病中痛風是體內(nèi)尿酸代謝紊亂致尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)且血尿酸高，類風濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫功能異常累及足部關(guān)節(jié)伴關(guān)節(jié)腫脹、僵硬等及實驗室指標異常。

一、跟腱炎

跟腱是連接小腿肌肉與跟骨的肌腱，長期反復的拉伸動作（如跑步、跳躍等）可導致跟腱磨損發(fā)炎，運動員、經(jīng)常進行劇烈運動的人群易高發(fā)，運動強度突然增加、不恰當?shù)倪\動姿勢等均會增加患病風險。

二、足底筋膜炎

足底筋膜是足底的一層纖維組織，長時間站立、行走或穿著不合適的鞋子，會使足底筋膜反復受到牽拉，引發(fā)無菌性炎癥，常見于職業(yè)需久站者、長跑愛好者等。

三、跟骨骨刺

隨著年齡增長，跟骨部位骨質(zhì)發(fā)生退變增生形成骨刺，骨刺會刺激周圍的軟組織，當行走或站立時，骨刺對周圍組織的刺激會引發(fā)疼痛，中老年人較為多見。

四、跟骨高壓癥

跟骨內(nèi)壓力異常升高可導致足跟疼痛，可能與跟骨內(nèi)血管異常、骨內(nèi)靜脈回流受阻等因素有關(guān)，具體機制尚在研究中，但過度負重等可能是誘發(fā)因素。

五、外傷

足部受到直接撞擊、扭傷等外傷時，可能導致跟部軟組織損傷或跟骨骨折等，從而引起腳后跟疼痛，有明確外傷史的人群需重點考慮。

六、全身性疾病

1.痛風：體內(nèi)尿酸代謝紊亂，尿酸鹽結(jié)晶沉積在跟關(guān)節(jié)等部位，可引發(fā)炎癥反應(yīng)導致腳后跟疼痛，患者血液中血尿酸水平通常高于正常范圍。

2.類風濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫功能異常攻擊關(guān)節(jié)組織，累及足部關(guān)節(jié)時可出現(xiàn)腳后跟疼痛，常伴有關(guān)節(jié)腫脹、僵硬等表現(xiàn)，且有自身抗體陽性等實驗室指標異常。