結(jié)核菌感染不一定是肺結(jié)核，結(jié)核菌感染有潛伏結(jié)核感染和肺結(jié)核等不同情況，兩者有關(guān)聯(lián)也有區(qū)別，兒童、老年人等特殊人群感染結(jié)核菌后需關(guān)注健康狀況，兒童更易從潛伏結(jié)核感染發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核，老年人結(jié)核菌感染后也易出現(xiàn)肺結(jié)核等發(fā)病情況。

一、結(jié)核菌感染的不同情況

潛伏結(jié)核感染：機(jī)體感染結(jié)核菌后，免疫系統(tǒng)將結(jié)核菌局限化，未引起明顯的臨床癥狀，也沒(méi)有活動(dòng)性結(jié)核病的表現(xiàn)，此時(shí)結(jié)核菌處于潛伏狀態(tài)，患者通常沒(méi)有咳嗽、咳痰、咯血等肺結(jié)核的典型癥狀，影像學(xué)檢查也無(wú)肺結(jié)核的特征性改變，但體內(nèi)存在結(jié)核菌感染。

肺結(jié)核：當(dāng)人體免疫力下降等因素影響時(shí)，潛伏的結(jié)核菌可能活化，從而引發(fā)肺結(jié)核。肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上，還可能伴有咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀，胸部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)核病灶等典型表現(xiàn)。

二、兩者的關(guān)聯(lián)與區(qū)別

關(guān)聯(lián)：肺結(jié)核是結(jié)核菌感染中較為常見(jiàn)且重要的一種類(lèi)型，結(jié)核菌感染是導(dǎo)致肺結(jié)核發(fā)生的根源。

區(qū)別：結(jié)核菌感染范圍更廣，潛伏結(jié)核感染不屬于臨床發(fā)病狀態(tài)，而肺結(jié)核是結(jié)核菌感染后引發(fā)的具有臨床癥狀和體征的疾病狀態(tài)。從診斷角度看，潛伏結(jié)核感染主要依靠結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢查來(lái)輔助判斷，而肺結(jié)核的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、痰液結(jié)核菌檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷，痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的重要依據(jù)。

對(duì)于兒童等特殊人群，兒童感染結(jié)核菌后，由于免疫力相對(duì)較低，更易從潛伏結(jié)核感染發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核，所以對(duì)于兒童接觸結(jié)核菌感染源后需密切關(guān)注其健康狀況，定期進(jìn)行相關(guān)檢查；老年人免疫力相對(duì)下降，結(jié)核菌感染后也更易出現(xiàn)肺結(jié)核等發(fā)病情況，要注意加強(qiáng)健康管理和監(jiān)測(cè)。