新型冠狀病毒怎么檢查問
新型冠狀病毒怎么檢查
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孫成棟副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
核酸檢測基于病毒特定基因序列檢測是否感染,操作需考慮不同人群情況;抗原檢測是快速篩查方法,不同人群操作有注意事項且免疫低下者結果需綜合判斷;影像學檢查中胸部CT早期有特定表現、不同年齡患者需注意輻射防護等,胸部X線分辨率相對低。
一、核酸檢測
核酸檢測是目前新型冠狀病毒感染的重要檢查方法。通過采集鼻咽拭子、口咽拭子等標本,利用實時熒光RT-PCR等技術檢測樣本中是否存在新型冠狀病毒的核酸。其原理是基于病毒的特定基因序列,若能檢測到相應基因序列則提示感染。對于不同年齡人群,操作時需根據其配合程度進行適當安撫;對于有鼻腔或口腔疾病史的人群,可能需要調整采樣方式以確保檢測順利進行。
二、抗原檢測
抗原檢測也是一種快速篩查方法。通過特定的抗原抗體反應來檢測樣本中是否存在病毒抗原。一般采用膠體金免疫層析法等技術。操作相對簡便,可自行操作或在醫(yī)護人員協(xié)助下進行。不同年齡人群進行抗原檢測時,操作要注意規(guī)范,避免污染等情況影響結果;對于特殊人群如免疫功能低下者,抗原檢測結果可能存在一定誤差,需結合臨床癥狀等綜合判斷。
三、影像學檢查
1.胸部CT:在新型冠狀病毒感染的診斷中也有一定作用。早期可能表現為多發(fā)小斑片影及間質改變,進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變。對于不同年齡患者,胸部CT檢查時需注意輻射防護,兒童等特殊人群要嚴格控制輻射劑量;有呼吸系統(tǒng)基礎病史的患者,胸部CT表現可能與基礎病有一定重疊,需仔細鑒別。
2.胸部X線:也可作為輔助檢查手段,早期可能無明顯異常,病情進展后可出現相應肺部病變表現,但相對于胸部CT,其分辨率相對較低,對病變的顯示可能不夠精細。
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