肌肉骨骼因素包含好發(fā)于特定人群且有軟組織慢性炎癥伴活動受限的肩周炎、因長期過度使用致肌肉疲勞疼痛的肌肉勞損，脊柱相關(guān)問題有頸椎退變等壓迫神經(jīng)根致放射性疼痛的頸椎病、因外傷等致小關(guān)節(jié)位置改變引起疼痛的胸椎小關(guān)節(jié)紊亂。

一、肌肉骨骼因素

1.肩周炎：好發(fā)于50歲左右人群，因肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊及關(guān)節(jié)囊等軟組織發(fā)生慢性炎癥，導(dǎo)致肩膀后背疼痛，伴活動受限，研究表明長期肩部固定姿勢工作者患病率較高。

2.肌肉勞損：長期過度使用肩部肌肉，如重體力勞動者、長時間伏案工作者或運動員過度訓(xùn)練等，可致肩部及后背肌肉疲勞、乳酸堆積，出現(xiàn)疼痛，有明確過度使用相關(guān)病史。

二、脊柱相關(guān)問題

1.頸椎?。侯i椎間盤退變、骨質(zhì)增生等壓迫神經(jīng)根時，可引發(fā)肩膀后背放射性疼痛，常見于長期低頭人群，影像學檢查可見頸椎間盤突出、頸椎曲度變直等改變。

2.胸椎小關(guān)節(jié)紊亂：由外傷、長期不良姿勢等致胸椎小關(guān)節(jié)位置改變，引起局部疼痛，活動胸椎時疼痛可能加重。

三、內(nèi)臟疾病牽涉痛