球拍狀胎盤可以順產(chǎn)嗎問
球拍狀胎盤可以順產(chǎn)嗎
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許文靜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
球拍狀胎盤能否順產(chǎn)需綜合多方面因素判斷,若胎盤功能正常且無其他順產(chǎn)禁忌證理論上有順產(chǎn)可能,若合并臍帶血管受壓等不利因素則多建議剖宮產(chǎn),孕期需按時產(chǎn)檢,醫(yī)生綜合評估,分娩中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)保障母嬰安全。
胎盤功能正常且無其他順產(chǎn)禁忌證時:若球拍狀胎盤的胎盤功能正常,孕婦骨盆條件良好、胎兒大小適中、胎位正常,且產(chǎn)程進(jìn)展順利等無其他順產(chǎn)禁忌情況,理論上有順產(chǎn)的可能性。但在分娩過程中需密切監(jiān)測胎心等情況,因為雖然胎盤本身形態(tài)異常,但如果臍帶附著處血管無受壓等情況,順產(chǎn)有嘗試的機(jī)會。例如一些研究表明,在胎盤功能正常、胎兒和產(chǎn)道等條件適宜時,約部分符合條件的球拍狀胎盤孕婦可經(jīng)陰道順產(chǎn)。
存在不利因素時:如果球拍狀胎盤合并有臍帶血管受壓、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎位異常、孕婦骨盆狹窄等情況,則順產(chǎn)風(fēng)險較大,多建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。比如當(dāng)臍帶附著邊緣的血管在分娩過程中受到過度牽拉、壓迫,導(dǎo)致胎兒血供受阻,出現(xiàn)胎兒缺氧等嚴(yán)重情況時,剖宮產(chǎn)能更快終止妊娠,保障胎兒安全。
對于有球拍狀胎盤的孕婦,孕期需按時產(chǎn)檢,醫(yī)生會根據(jù)孕婦具體的胎盤位置、胎兒狀況、孕婦自身情況等綜合評估分娩方式,在分娩過程中也會加強(qiáng)監(jiān)護(hù),以最大程度保障母嬰安全。
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