骨科醫(yī)生應(yīng)該備有哪些藥物問
骨科醫(yī)生應(yīng)該備有哪些藥物
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熊蠡茗副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
骨科領(lǐng)域常用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛與炎癥但有胃腸道疾病需謹慎,消腫脫水藥物如甘露醇老年患者用要關(guān)注腎功能,糖皮質(zhì)激素類藥物可短期用于嚴重炎癥但長期有副作用需謹慎評估,骨代謝調(diào)節(jié)藥物如鈣和維生素D對骨質(zhì)疏松相關(guān)疾病重要需據(jù)人群合理指導(dǎo)補充。
一、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥
骨科領(lǐng)域常用于緩解疼痛與炎癥,如布洛芬等。其通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成發(fā)揮作用,需考慮患者基礎(chǔ)病史,若患者有胃腸道疾病,應(yīng)謹慎選擇此類藥物,因部分非甾體抗炎藥可能加重胃腸道負擔(dān)。
二、消腫脫水藥物
常見如甘露醇,可減輕骨折、軟組織損傷等導(dǎo)致的局部腫脹。對于老年患者需關(guān)注腎功能情況,因甘露醇經(jīng)腎排泄,腎功能不全者使用時需調(diào)整劑量,避免加重腎臟負擔(dān)。
三、糖皮質(zhì)激素類藥物
例如潑尼松等,可短期用于嚴重炎癥反應(yīng)情況,但需嚴格掌握適應(yīng)證,因其長期使用可能帶來副作用,如對兒童生長發(fā)育可能產(chǎn)生影響,需謹慎評估使用必要性與風(fēng)險。
四、骨代謝調(diào)節(jié)藥物
包括鈣劑、維生素D等,對骨質(zhì)疏松相關(guān)骨科疾病重要。不同年齡人群對鈣和維生素D需求不同,老年人因胃腸道功能減退等因素更需注重補充以預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折,需根據(jù)患者具體年齡、營養(yǎng)狀況等合理指導(dǎo)補充。
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