治腰椎間盤突出的藥有哪些問
治腰椎間盤突出的藥有哪些
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紀(jì)泉主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
腰椎間盤突出癥可使用非甾體類抗炎藥抗炎止痛但特殊人群需謹(jǐn)慎,肌肉松弛劑可緩解肌肉痙攣但特殊人群用需謹(jǐn)慎,脫水劑能減輕神經(jīng)根水腫但腎功能不全者和老年人需注意,神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于受損神經(jīng)修復(fù)但過敏體質(zhì)者需慎用。
肌肉松弛劑
對于腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的肌肉痙攣,可使用肌肉松弛劑。例如氯唑沙宗,它能作用于脊髓和大腦皮層下區(qū)域,抑制致肌肉痙攣的反射弧,緩解肌肉痙攣。不過,孕婦及肝腎功能不全者使用時需格外謹(jǐn)慎,因為藥物可能通過胎盤或影響肝腎功能代謝,對特殊人群健康產(chǎn)生不利影響。
脫水劑
當(dāng)腰椎間盤突出癥引起神經(jīng)根水腫時,可使用脫水劑減輕水腫。甘露醇是常用的脫水劑之一,它能提高血漿滲透壓,使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移,從而減輕神經(jīng)根水腫。但對于腎功能不全者,使用甘露醇可能會加重腎臟負(fù)擔(dān),需密切監(jiān)測腎功能指標(biāo)。老年人由于腎功能相對減退,使用時更要嚴(yán)格評估腎功能情況并謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
神經(jīng)營養(yǎng)藥物
神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。如甲鈷胺,它是一種內(nèi)源性的輔酶B12,能參與一碳單位循環(huán),在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起重要作用,可促進(jìn)髓鞘的合成,修復(fù)受損神經(jīng)。對于有周圍神經(jīng)病變風(fēng)險或神經(jīng)已受損的腰椎間盤突出癥患者適用,但對于過敏體質(zhì)者需慎用,防止發(fā)生過敏反應(yīng)。
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