橈骨骨折的診斷方法是什么問
橈骨骨折的診斷方法是什么
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熊蠡茗副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
診斷橈骨骨折需通過體格檢查初步判斷,X線是重要手段可顯示骨折情況,X線不明時可行CT檢查明確復(fù)雜骨折,懷疑周圍軟組織損傷時做MRI檢查顯示軟組織損傷情況,不同年齡和性別患者檢查需結(jié)合具體病情等綜合判斷。
X線檢查
是診斷橈骨骨折的重要手段。能清晰顯示骨折的部位、類型、移位方向等??梢悦鞔_是裂紋骨折、橫形骨折、斜形骨折等不同類型,還能看到骨折端是無移位、部分移位還是完全移位等情況。對于老年患者,本身骨骼質(zhì)量可能下降,X線能精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)細(xì)微骨折;兒童患者骨骼發(fā)育未成熟,X線也可準(zhǔn)確判斷骨折狀況。
CT檢查
當(dāng)X線檢查不能明確診斷時,可進(jìn)一步行CT檢查。尤其是對于一些復(fù)雜的橈骨骨折,如涉及關(guān)節(jié)面的骨折,CT能更清晰地顯示骨折部位與周圍關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的關(guān)系,有助于更準(zhǔn)確地制定治療方案。例如能明確橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面是否平整,有無粉碎等情況,對于不同年齡層患者,CT檢查的必要性和解讀需結(jié)合其具體病情和身體狀況來綜合判斷。
MRI檢查
一般在懷疑有周圍軟組織損傷,如韌帶、肌腱損傷時考慮進(jìn)行。可以顯示骨折周圍軟組織的損傷情況,如有無肌腱撕裂、韌帶損傷等。在兒童患者中,若同時懷疑有軟組織損傷,MRI也是一種有效的輔助檢查手段;對于女性患者,若受傷與運(yùn)動等生活方式相關(guān),可能更需要關(guān)注軟組織損傷情況,此時MRI能提供更詳細(xì)信息。
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