骨折的地方發(fā)熱是什么原因問
骨折的地方發(fā)熱是什么原因
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李曄副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
骨折后發(fā)熱可能由炎癥反應(yīng)、血腫吸收熱、感染因素導(dǎo)致,炎癥反應(yīng)是機(jī)體對損傷的正常免疫應(yīng)答,短期低熱與炎癥相關(guān),不同年齡炎癥反應(yīng)程度不同;血腫吸收熱多為低熱,兒童相對常見,老年人持續(xù)時間可能較長;感染因素導(dǎo)致的發(fā)熱體溫較高,伴局部癥狀,免疫力低下人群感染風(fēng)險高,如糖尿病患者、老年人易因感染發(fā)熱。
血腫吸收熱
骨折處會形成血腫,血腫吸收過程中會產(chǎn)生熱量,從而導(dǎo)致局部發(fā)熱,一般這種發(fā)熱體溫多在低熱范圍,如體溫通常不會超過38℃。對于兒童,血腫吸收熱相對常見,因為兒童骨折后血腫吸收的生理過程特點決定;老年人由于血液循環(huán)相對較慢,血腫吸收可能相對緩慢,發(fā)熱持續(xù)時間可能相對較長,但一般也是機(jī)體自我修復(fù)的一個過程表現(xiàn)。
感染因素
如果骨折部位發(fā)生感染,也會出現(xiàn)發(fā)熱情況,此時發(fā)熱往往體溫較高,可能伴有局部紅腫熱痛加劇、滲液等表現(xiàn)。與非感染性發(fā)熱不同,感染性發(fā)熱血常規(guī)中白細(xì)胞會明顯升高,中性粒細(xì)胞比例增加等。對于免疫力低下人群,如老年人、患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┑娜巳?,骨折后發(fā)生感染的風(fēng)險更高,更要警惕感染導(dǎo)致的發(fā)熱;兒童本身免疫力有一定局限性,若骨折后護(hù)理不當(dāng)也可能增加感染風(fēng)險出現(xiàn)發(fā)熱。例如糖尿病患者骨折后,高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長繁殖,更容易發(fā)生骨折部位感染引起發(fā)熱;老年人骨折后活動不便,局部衛(wèi)生護(hù)理若不到位,也易引發(fā)感染發(fā)熱。
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