寶寶髖關(guān)節(jié)脫位癥狀問
寶寶髖關(guān)節(jié)脫位癥狀
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李連欣主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
寶寶髖關(guān)節(jié)脫位在新生兒和嬰兒期及幼兒期有不同癥狀,新生兒和嬰兒期單側(cè)脫位表現(xiàn)為患側(cè)下肢活動(dòng)少、蹬踩弱,皮膚褶皺不對(duì)稱、外展受限、下肢短縮,雙側(cè)脫位呈蛙位、會(huì)陰部增寬;幼兒期單側(cè)脫位跛行、短縮步態(tài),雙側(cè)脫位鴨步,且髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、皮膚褶皺可能不對(duì)稱。
單側(cè)脫位:患側(cè)下肢活動(dòng)較少,蹬踩力量較健側(cè)弱。雙側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚褶皺數(shù)量不對(duì)稱,患側(cè)的皮膚褶皺通常比健側(cè)多或者少?;紓?cè)髖關(guān)節(jié)外展受限,無(wú)法像健側(cè)那樣輕松外展。患側(cè)下肢長(zhǎng)度可能較健側(cè)短。
雙側(cè)脫位:患兒會(huì)呈現(xiàn)出特殊的姿勢(shì),如髖關(guān)節(jié)處于屈曲位,雙側(cè)大腿外展困難,類似于“蛙位”。會(huì)陰部增寬,這是因?yàn)殡p側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位后,骨盆受到影響導(dǎo)致的。
幼兒期癥狀
步態(tài)異常:開始行走的年齡可能比正常兒童晚。單側(cè)脫位時(shí),患兒會(huì)出現(xiàn)跛行,走路時(shí)患側(cè)下肢呈短縮步態(tài);雙側(cè)脫位時(shí),患兒會(huì)出現(xiàn)“鴨步”,走路時(shí)臀部左右搖擺。
髖關(guān)節(jié)異常表現(xiàn):髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展明顯受限。患側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚褶皺不對(duì)稱可能依然存在,或者新出現(xiàn)不對(duì)稱情況。
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