吸煙對(duì)骨折影響大嗎問
吸煙對(duì)骨折影響大嗎
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陳群主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
吸煙對(duì)骨折影響顯著,干擾骨代謝致骨量丟失、質(zhì)量下降,影響愈合,不同年齡階段中青少年受影響更甚,老年人會(huì)加重骨量丟失,女性絕經(jīng)后吸煙風(fēng)險(xiǎn)或更高,與其他不良生活方式協(xié)同加重?fù)p害,有吸煙史骨折患者康復(fù)需關(guān)注愈合,應(yīng)勸導(dǎo)吸煙人群戒煙降骨折風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于不同年齡階段的人群,吸煙對(duì)骨折的影響程度有所不同。在青少年時(shí)期,骨骼還處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,吸煙對(duì)骨代謝的不良影響會(huì)更嚴(yán)重地阻礙骨骼的正常生長(zhǎng)和發(fā)育,增加未來發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于老年人,本身骨骼就存在一定程度的退變,吸煙會(huì)進(jìn)一步加重骨量丟失,使得老年骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大幅升高。
從性別角度看,雖然目前沒有明確證據(jù)表明性別在吸煙導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加方面有本質(zhì)差異,但女性本身在絕經(jīng)后由于雌激素水平下降,骨代謝就容易出現(xiàn)失衡,吸煙會(huì)進(jìn)一步加劇這種情況,使得女性吸煙后發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)男性可能更高一些。
在生活方式方面,吸煙與其他不良生活方式往往存在協(xié)同作用。比如,吸煙的同時(shí)如果還缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食中鈣攝入不足等,會(huì)更加重對(duì)骨骼健康的損害,顯著增加骨折的發(fā)生幾率。
對(duì)于有吸煙史且發(fā)生骨折的患者,在康復(fù)過程中需要特別注意,由于吸煙對(duì)骨折愈合的不利影響,要更加密切地關(guān)注骨折愈合情況,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)治療和更精心的護(hù)理。同時(shí),對(duì)于吸煙人群,尤其是有骨折風(fēng)險(xiǎn)因素(如老年人、絕經(jīng)后女性等)的人群,應(yīng)該積極勸導(dǎo)戒煙,以降低骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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