頸椎椎管狹窄的癥狀有什么問(wèn)
頸椎椎管狹窄的癥狀有什么
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郭常安主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問(wèn)
頸椎椎管狹窄可引發(fā)頸部癥狀,如頸部酸脹疼痛且可放射至肩部、活動(dòng)時(shí)加重;還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓相關(guān)癥狀,包括上肢麻木無(wú)力、下肢行走障礙、麻木無(wú)力;晚期嚴(yán)重壓迫脊髓時(shí)可出現(xiàn)二便及性功能障礙,不同人群發(fā)生情況有差異,長(zhǎng)期不良生活方式等是相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。
一、頸部癥狀
疼痛:多表現(xiàn)為頸部的酸脹、疼痛,可放射至肩部等部位,部分患者頸部活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)加重,這是因?yàn)轭i椎椎管狹窄會(huì)對(duì)周圍的肌肉、韌帶等組織產(chǎn)生刺激,不同年齡、性別人群均可出現(xiàn),長(zhǎng)期伏案工作等不良生活方式人群相對(duì)更易發(fā)生。
二、神經(jīng)受壓相關(guān)癥狀
上肢麻木、無(wú)力:由于椎管狹窄壓迫神經(jīng)根,可導(dǎo)致上肢出現(xiàn)麻木感,常見(jiàn)于手指、手部等部位,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)上肢無(wú)力,影響精細(xì)動(dòng)作,如拿東西不穩(wěn)等。不同年齡人群均可發(fā)生,有頸椎病史或頸部曾受外傷人群風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
下肢癥狀
行走障礙:患者可能出現(xiàn)行走不穩(wěn),有踩棉花感,仿佛行走在松軟物體上,行走距離逐漸縮短,這是因?yàn)榧顾枋軌河绊懥讼轮倪\(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)功能,中老年人群相對(duì)更易出現(xiàn)此類情況,長(zhǎng)期頸部不良姿勢(shì)等生活方式可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
下肢麻木、無(wú)力:下肢也可出現(xiàn)麻木感,同時(shí)力量減弱,嚴(yán)重時(shí)可能影響站立和行走能力。
三、二便及性功能障礙(晚期表現(xiàn))
當(dāng)頸椎椎管狹窄嚴(yán)重壓迫脊髓,影響到馬尾神經(jīng)等結(jié)構(gòu)時(shí),晚期可能出現(xiàn)二便失禁、性功能障礙等情況,這類情況相對(duì)較少見(jiàn),但一旦出現(xiàn)往往提示病情較為嚴(yán)重,各年齡段均可發(fā)生,但多見(jiàn)于病情遷延不愈的患者。
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