腋神經(jīng)問
腋神經(jīng)
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王健副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
腋神經(jīng)損傷多由上肢外側(cè)區(qū)手術(shù)、肱骨外科頸骨折、肩關(guān)節(jié)脫位等引起,表現(xiàn)為上肢外展功能受限,三角肌區(qū)皮膚感覺障礙,三角肌萎縮,肩部失去圓形隆起的外觀,形成“方形肩”。診斷需結(jié)合病史、癥狀、神經(jīng)電生理檢查等。治療包括保守治療和手術(shù)治療,預(yù)防主要是避免上肢受傷和過度勞累。
一、腋神經(jīng)損傷的原因
腋神經(jīng)損傷多由上肢外側(cè)區(qū)手術(shù)、肱骨外科頸骨折、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。
二、腋神經(jīng)損傷的癥狀
1.運(yùn)動(dòng)障礙:肩關(guān)節(jié)外展幅度減小或喪失,三角肌區(qū)皮膚感覺障礙。
2.肌肉萎縮:三角肌萎縮,肩部失去圓形隆起的外觀,肩峰突出,形成“方形肩”。
三、腋神經(jīng)損傷的診斷
1.詳細(xì)的病史詢問和體格檢查,了解損傷的原因和癥狀。
2.神經(jīng)電生理檢查,如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等,可幫助確定神經(jīng)損傷的程度和范圍。
四、腋神經(jīng)損傷的治療
1.保守治療:對(duì)于輕度的腋神經(jīng)損傷,可采用保守治療,包括休息、物理治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等,同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,幫助恢復(fù)上肢功能。
2.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的腋神經(jīng)損傷或保守治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)等。
五、腋神經(jīng)損傷的預(yù)防
1.在進(jìn)行上肢手術(shù)或肩部損傷治療時(shí),應(yīng)注意保護(hù)腋神經(jīng)。
2.避免過度勞累和重復(fù)性動(dòng)作,防止上肢受傷。
3.保持正確的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)方式,避免過度拉伸或損傷上肢。
總之,腋神經(jīng)損傷會(huì)嚴(yán)重影響上肢功能,應(yīng)及時(shí)診斷和治療。對(duì)于高危人群,應(yīng)注意預(yù)防,避免損傷的發(fā)生。如果出現(xiàn)上肢無力、疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。
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