非甾體抗炎藥可緩解滑膜炎疼痛與炎癥但需注意胃腸道等不良反應(yīng)及老年患者相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，局部炎癥嚴(yán)重等可考慮糖皮質(zhì)激素治療但要防長期全身副作用，滑膜炎由自身免疫性疾病引起需用改善病情抗風(fēng)濕藥且用藥中需監(jiān)測指標(biāo)，兒童滑膜炎一般優(yōu)先非藥物干預(yù)需遵兒科規(guī)范，孕婦用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期女性用藥要考慮對嬰兒影響需與醫(yī)生充分溝通用藥選擇。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥是緩解滑膜炎疼痛與炎癥的常用藥物，通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成發(fā)揮作用，常見藥物如布洛芬，可減輕滑膜炎引起的關(guān)節(jié)腫痛，但需注意胃腸道刺激等不良反應(yīng)，老年患者使用時(shí)需關(guān)注胃腸道及心血管風(fēng)險(xiǎn)。

二、糖皮質(zhì)激素

對于局部炎癥嚴(yán)重或全身癥狀明顯的滑膜炎，可考慮糖皮質(zhì)激素治療。如關(guān)節(jié)腔注射潑尼松龍等，能快速減輕炎癥反應(yīng)，但長期全身使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，需嚴(yán)格把握用藥指征。

三、改善病情抗風(fēng)濕藥

若滑膜炎由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病引起，需使用改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤，適用于存在基礎(chǔ)風(fēng)濕性疾病的患者，通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)控制病情進(jìn)展，但用藥過程中需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。

四、特殊人群注意

兒童：兒童滑膜炎多與病毒感染等相關(guān)，一般優(yōu)先采用休息、物理治療等非藥物干預(yù)，若需用藥應(yīng)嚴(yán)格遵循兒科用藥規(guī)范，避免使用不適合兒童的藥物。

孕婦：孕婦使用藥物需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡藥物對胎兒的潛在影響后選擇合適治療方案。

哺乳期女性：哺乳期用藥需考慮藥物通過乳汁傳遞對嬰兒的影響，部分藥物可能需暫停哺乳，需與醫(yī)生充分溝通用藥選擇。