骨髓炎的癥狀是什么呢問
骨髓炎的癥狀是什么呢
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陳世杰副主任醫(yī)師
中南大學湘雅三醫(yī)院 向他提問
骨髓炎有局部和全身癥狀,急性骨髓炎局部劇痛、紅腫、皮溫高,可形成膿腫,全身高熱、寒戰(zhàn)等;慢性骨髓炎局部有竇道、膿性分泌物、死骨等,全身癥狀相對輕,急性發(fā)作時加重,不同人群有特點,兒童多在長骨干骺端,全身癥狀明顯局部不典型;成人有誘因,局部癥狀不及時處理加重;老年人與抵抗力下降等有關,全身癥狀不典型,局部出現慢、進展快、愈合難。
慢性骨髓炎:局部會有竇道形成,竇道內會有膿性分泌物排出,有時還能看到死骨排出。局部皮膚可能會有色素沉著、瘢痕形成,病變部位可能會有增厚、變形等情況。
全身癥狀
急性骨髓炎:患者通常會有高熱,體溫可高達39℃-40℃以上,伴有寒戰(zhàn),全身不適,食欲減退等表現。比如,兒童患急性骨髓炎時,可能會突然出現高熱,精神萎靡。
慢性骨髓炎:患者一般全身癥狀相對較輕,可能會有低熱,消瘦,貧血等慢性消耗表現。但在急性發(fā)作時,會出現高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀加重的情況。
不同人群的特點
兒童:兒童骨髓炎多發(fā)生在長骨的干骺端,因為兒童的干骺端血液循環(huán)豐富,細菌容易在此處停留繁殖。兒童急性骨髓炎全身癥狀往往比較明顯,如高熱等,局部癥狀可能相對不太典型,容易被忽視,需要家長密切關注兒童患肢的活動情況等。
成人:成人骨髓炎可能有明確的外傷史等誘因,全身癥狀相對兒童可能稍輕,但局部癥狀如果不及時處理,也會逐漸加重,如竇道形成等情況可能會影響生活質量。
老年人:老年人骨髓炎可能與機體抵抗力下降、合并有糖尿病等基礎疾病有關。全身癥狀可能不典型,局部癥狀出現相對較慢,但一旦出現,病情可能進展較快,且愈合相對困難。
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