尺骨鷹嘴骨折是怎么引起的問(wèn)
尺骨鷹嘴骨折是怎么引起的
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何金深主治醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問(wèn)
尺骨鷹嘴骨折的發(fā)生原因包括直接暴力、間接暴力和肌肉拉力不平衡,直接暴力是肘部受外力撞擊致骨折,間接暴力是肘關(guān)節(jié)過(guò)度伸直時(shí)肱三頭肌強(qiáng)烈收縮致撕脫骨折,肌肉拉力不平衡也可因肌肉病變或異常致骨折,不同人群因自身特點(diǎn)在相應(yīng)情況下易發(fā)生尺骨鷹嘴骨折。
間接暴力
具體情況:當(dāng)肘關(guān)節(jié)處于過(guò)度伸直位時(shí),肱三頭肌強(qiáng)烈收縮,會(huì)產(chǎn)生較大的拉力作用于尺骨鷹嘴。比如在摔倒時(shí),手部撐地,身體重力通過(guò)上肢傳導(dǎo)至肘部,同時(shí)肱三頭肌強(qiáng)力收縮,就會(huì)使得尺骨鷹嘴受到牽拉而發(fā)生骨折,這種情況多為撕脫骨折。對(duì)于青少年和成年人,在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如打籃球時(shí),突然的過(guò)度伸肘動(dòng)作可能引發(fā)此類間接暴力導(dǎo)致的尺骨鷹嘴骨折;而兒童由于骨骼發(fā)育特點(diǎn),雖然發(fā)生這種情況相對(duì)較少,但也可能因不當(dāng)?shù)耐饬ψ饔脤?dǎo)致間接暴力引發(fā)尺骨鷹嘴骨折。另外,老年人骨質(zhì)疏松時(shí),輕微的間接外力也可能引發(fā)尺骨鷹嘴骨折,因?yàn)槠涔琴|(zhì)強(qiáng)度下降,更容易在受到牽拉等間接暴力時(shí)發(fā)生骨折。
肌肉拉力不平衡
具體情況:正常情況下,肱三頭肌收縮帶動(dòng)尺骨鷹嘴運(yùn)動(dòng),如果肱三頭肌本身存在病變或者由于其他原因?qū)е录∪饫Σ黄胶?,也可能引發(fā)尺骨鷹嘴骨折。例如,肱三頭肌的慢性損傷導(dǎo)致其力量不均衡,在日?;顒?dòng)中,當(dāng)肌肉收縮時(shí)就可能對(duì)尺骨鷹嘴產(chǎn)生異常應(yīng)力,長(zhǎng)期積累可能引發(fā)骨折。對(duì)于長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人群,由于上肢肌肉使用頻繁,更容易出現(xiàn)肌肉拉力不平衡的情況,從而增加尺骨鷹嘴骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);而對(duì)于患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肌肉控制異常的人群,也可能因肌肉拉力不平衡引發(fā)尺骨鷹嘴骨折,這類特殊人群需要特別關(guān)注肌肉功能狀態(tài),以降低骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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