腰椎間盤突出癥狀表現(xiàn)有哪些問
腰椎間盤突出癥狀表現(xiàn)有哪些
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紀(jì)泉主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
腰椎間盤突出的相關(guān)癥狀表現(xiàn),包括腰背部疼痛(程度不一,可因腹壓增加加重,不同年齡原因有別)、下肢放射性疼痛(單側(cè)從腰部向下肢放射,不同性別誘因不同)、麻木感(范圍與受壓神經(jīng)根分布區(qū)一致,不同年齡原因不同)、肌肉力量減弱(不同神經(jīng)根受壓有相應(yīng)肌肉力量下降表現(xiàn),年齡大時更易察覺)、間歇性跛行(行走一段后出現(xiàn)癥狀需休息再走,中老年更易出現(xiàn),年輕人因外傷等也可能)以及少見但嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)綜合征(中央型巨大突出時出現(xiàn)雙側(cè)下肢及會陰部麻木、二便無力等,任何年齡都可能發(fā)生,需及時就醫(yī))。
下肢放射性疼痛:當(dāng)突出的椎間盤刺激或壓迫神經(jīng)根時,疼痛可從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)直至足部放射,呈放射性刺痛或電擊樣痛,這種疼痛具有單側(cè)性特點,即一般只發(fā)生在身體的一側(cè)下肢。例如男性長期從事重體力勞動,腰椎間盤承受較大壓力,易發(fā)生椎間盤突出,從而出現(xiàn)下肢放射性疼痛;女性在孕期由于身體重心改變,腰椎負(fù)擔(dān)加重,也可能引發(fā)腰椎間盤突出導(dǎo)致下肢放射性疼痛。
麻木感
患者常感覺下肢、足部等部位有麻木感,多與神經(jīng)根受壓迫導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)。麻木范圍與受壓神經(jīng)根分布區(qū)域一致,比如腰4-5椎間盤突出常壓迫腰5神經(jīng)根,可出現(xiàn)小腿前外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)麻木;腰5-骶1椎間盤突出多壓迫骶1神經(jīng)根,導(dǎo)致小腿后外側(cè)及足底麻木等。不同年齡人群麻木表現(xiàn)可能相似,但原因不同,年輕人麻木可能是急性突出壓迫神經(jīng)所致,中老年患者可能是在退變基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)神經(jīng)受壓后的麻木。
肌肉力量減弱
隨著病情發(fā)展,突出的椎間盤對神經(jīng)根持續(xù)壓迫,可能引起所支配肌肉的力量減弱。比如腰5神經(jīng)根受壓時,可出現(xiàn)
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