怎么治療骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎問(wèn)
怎么治療骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎
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徐宏文主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎的治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療有休息與制動(dòng)、物理治療(熱敷、超短波治療、紅外線照射);藥物治療用非甾體抗炎藥抗炎止痛;手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者,有手術(shù)指征時(shí)考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等,手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎評(píng)估,尤其年輕有生育需求女性。
物理治療
熱敷:可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和肌肉緊張。用溫?zé)岬拿砘驘崴笥诨继?,每?5-20分鐘,每天可進(jìn)行數(shù)次。對(duì)于老年人,皮膚感覺(jué)相對(duì)不敏感,要注意控制溫度,避免燙傷。
超短波治療:利用高頻電場(chǎng)作用于人體,產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng),改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。適用于大多數(shù)患者,但對(duì)于有出血傾向、安裝心臟起搏器等特殊情況的患者需謹(jǐn)慎使用。
紅外線照射:通過(guò)紅外線的熱輻射作用,深入組織內(nèi)部,促進(jìn)炎癥吸收和緩解疼痛。同樣要注意照射距離和時(shí)間,防止皮膚損傷。
藥物治療
非甾體抗炎藥:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可緩解骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎引起的疼痛和炎癥。但對(duì)于有胃腸道疾病病史的患者,使用非甾體抗炎藥可能會(huì)增加胃腸道不適的風(fēng)險(xiǎn),需密切關(guān)注。老年人使用時(shí)也需注意藥物的不良反應(yīng),如可能影響腎功能等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
手術(shù)治療
手術(shù)指征:對(duì)于經(jīng)保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要包括骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等。但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、神經(jīng)損傷等,在決定手術(shù)前需充分評(píng)估患者的病情、身體狀況等多方面因素。對(duì)于年輕患者,尤其是有生育需求的女性,手術(shù)需更加謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊,因?yàn)轺诀年P(guān)節(jié)融合可能會(huì)對(duì)日后的活動(dòng)和生育等產(chǎn)生一定影響。
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