腰椎間盤突出癥可使用非甾體類抗炎藥抗炎止痛但消化道潰瘍病史者慎用、老年人需監(jiān)測反應(yīng)；肌肉松弛劑緩解肌肉痙攣但嗜睡等不良反應(yīng)需注意；脫水劑減輕神經(jīng)根水腫但腎功能不全者慎用且需監(jiān)測指標(biāo)；神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于受損神經(jīng)修復(fù)，老年人等使用需注意相關(guān)情況。

一、非甾體類抗炎藥

非甾體類抗炎藥具有抗炎、止痛的作用，能緩解腰椎間盤突出癥引起的疼痛等癥狀。例如布洛芬，它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥和疼痛。但對于有消化道潰瘍病史的人群需謹(jǐn)慎使用，因為可能會加重消化道潰瘍風(fēng)險；老年人使用時要注意監(jiān)測胃腸道反應(yīng)等。

二、肌肉松弛劑

對于腰椎間盤突出癥伴有肌肉痙攣的患者，可使用肌肉松弛劑，如氯唑沙宗。它能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制脊髓和大腦皮層下的多突觸反射，緩解骨骼肌痙攣。不過，此類藥物可能會引起嗜睡等不良反應(yīng)，駕駛?cè)藛T等需要保持警覺的人群使用時要注意，用藥后避免從事危險操作；肝功能不全者要在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用。

三、脫水劑

當(dāng)腰椎間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)根水腫時，可使用脫水劑，如甘露醇。甘露醇能提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用，減輕神經(jīng)根水腫。但腎功能不全者要慎用，因為可能會加重腎臟負(fù)擔(dān)；使用過程中需要監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)等指標(biāo)。

四、神經(jīng)營養(yǎng)藥物

維生素B12等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。維生素B12參與神經(jīng)組織中髓鞘的合成等過程，對神經(jīng)的正常功能維持有重要作用。對于老年人由于機體代謝等因素，神經(jīng)修復(fù)能力相對較弱，使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能更有幫助，但要注意藥物相互作用等情況；有神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史的患者使用時需告知醫(yī)生既往病史。