兒童骨折急救方法問
兒童骨折急救方法
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梁錦前副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
兒童骨折急救需先判斷傷情,優(yōu)先處理危及生命狀況并確定骨折情況;然后制動固定,選合適材料且固定范圍超上下關節(jié)、保持正確位置且松緊適度;傷口有出血時加壓包扎,骨折端戳出傷口不復位;搬運轉運要平穩(wěn),脊柱骨折用硬板擔架保持直線,到醫(yī)院要告知急救情況,對特殊人群兒童要輕柔安撫并觀察變化。
制動固定:
固定器具選擇:可選用木板、樹枝、硬紙板等作為固定材料,固定范圍應超過骨折部位的上下兩個關節(jié)。例如,前臂骨折時,固定范圍應包括手腕和肘部;小腿骨折時,要固定膝蓋和踝關節(jié)。固定時要注意松緊適度,過緊會影響血液循環(huán),過松則起不到固定作用。對于年齡較小的兒童,固定材料要柔軟且避免損傷皮膚,可在固定部位墊上柔軟的衣物等。
固定方法:將骨折的肢體保持在功能位或正確的解剖位置進行固定。如上肢骨折時,屈肘90度左右進行固定;下肢骨折時,保持伸直位固定。
傷口處理:如果骨折部位有傷口出血,應首先進行止血??刹捎眉訅喊寡ǎ酶蓛舻募啿?、毛巾等覆蓋傷口,然后施加適當壓力進行包扎。但要注意,如果骨折端已戳出傷口,不要將其復位,以免污染傷口,應保持原位并進行包扎。
搬運轉運:在搬運過程中要盡量保持兒童身體平穩(wěn),避免骨折部位進一步移動造成二次損傷。對于脊柱骨折的兒童,搬運時要使用硬板擔架,保持身體呈一條直線,防止脊髓損傷。搬運到醫(yī)院后,要及時向醫(yī)生詳細告知兒童骨折的經(jīng)過、急救處理情況等,以便醫(yī)生進一步診斷和治療。
對于特殊人群兒童,在急救過程中要更加輕柔,安撫兒童情緒,避免因哭鬧掙扎導致骨折部位損傷加重。同時要密切觀察兒童的生命體征和骨折部位的情況變化,及時采取相應的急救措施。
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