懷孕六周未見胎心和胎芽需綜合判斷，月經(jīng)周期規(guī)律者可能胚胎發(fā)育有問題，月經(jīng)周期不規(guī)律者可能是實際受孕晚，后續(xù)應1-2周后復查B超，關注孕婦自身情況，特殊人群更要重視，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)，保持良好心態(tài)遵醫(yī)囑產(chǎn)檢復查。

不同情況分析

月經(jīng)周期規(guī)律者：若女性月經(jīng)周期為28-30天左右，懷孕六周（按末次月經(jīng)第一天算）未見胎心和胎芽，需考慮胚胎發(fā)育可能存在問題。比如胚胎染色體異常等情況可能導致這種現(xiàn)象。據(jù)相關研究，胚胎染色體異常是早期妊娠流產(chǎn)最常見的原因，約占50%-60%。

月經(jīng)周期不規(guī)律者：對于月經(jīng)周期較長，如35天甚至更長時間的女性，排卵時間會推遲，實際受孕時間可能較晚，那么懷孕六周時看不到胎心和胎芽也有可能是正常的。因為此時胚胎發(fā)育時間可能還不足，需要再等待1-2周后復查B超。

后續(xù)觀察及建議

復查B超：建議1-2周后再次進行超聲檢查，觀察胎芽和胎心的發(fā)育情況。如果復查時看到了胎芽和胎心，通常提示胚胎發(fā)育正常；如果仍然看不到，要進一步排查原因，如檢查孕激素水平等，孕激素水平過低也可能影響胚胎發(fā)育。

關注孕婦自身情況：孕婦要注意自身有無腹痛、陰道流血等異常情況。如果出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀，無論是否看到胎心和胎芽，都要及時就醫(yī)，因為這些癥狀可能提示有流產(chǎn)等不良妊娠結局的風險。

特殊人群提示：對于有過不良孕史、高齡孕婦（年齡≥35歲）等特殊人群，懷孕六周未見胎心和胎芽時更要引起重視。高齡孕婦胚胎染色體異常的發(fā)生率相對較高，所以更需要密切隨訪超聲及相關指標。同時，這類孕婦要保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮，過度焦慮可能會對胚胎發(fā)育產(chǎn)生不利影響，要遵循醫(yī)生的建議，按時進行產(chǎn)檢和復查。