宮腔鏡檢查做息肉不打麻藥疼嗎問(wèn)
宮腔鏡檢查做息肉不打麻藥疼嗎
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
宮腔鏡檢查做息肉不打麻藥有一定疼痛程度且因人而異,受年齡、生活方式、病史等因素影響,存在如過(guò)度緊張等風(fēng)險(xiǎn),兒童等特殊人群一般不建議不打麻藥,有嚴(yán)重心肺功能不全等不適合麻醉的患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后操作且密切監(jiān)測(cè)生命體征。
影響疼痛感受的因素
年齡:年輕女性如果平時(shí)月經(jīng)痛經(jīng)程度較輕,可能在宮腔鏡檢查做息肉不打麻藥時(shí)疼痛感受相對(duì)更明顯,因?yàn)槠鋵?duì)疼痛的初始敏感度可能較高;而年齡較大、經(jīng)歷過(guò)多次生產(chǎn)等情況的女性,對(duì)疼痛的耐受性可能相對(duì)較好,疼痛感受可能相對(duì)輕一些。
生活方式:長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉的人,身體的耐力和對(duì)疼痛的耐受性可能會(huì)有所提升,在宮腔鏡檢查做息肉不打麻藥時(shí),疼痛感受可能比缺乏運(yùn)動(dòng)的人相對(duì)輕些;相反,長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人,對(duì)疼痛的耐受性可能較差,疼痛感受會(huì)更明顯。
病史:如果有盆腔粘連病史的患者,在宮腔鏡檢查做息肉時(shí),由于粘連的存在,操作可能會(huì)相對(duì)困難,導(dǎo)致疼痛程度加重且持續(xù)時(shí)間可能更長(zhǎng);而沒(méi)有盆腔粘連等特殊病史的患者,疼痛程度可能相對(duì)輕一些。
不打麻藥進(jìn)行宮腔鏡檢查做息肉的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)
風(fēng)險(xiǎn)方面
對(duì)于部分患者,過(guò)于強(qiáng)烈的疼痛可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)度緊張、呼吸急促甚至?xí)炟实惹闆r,尤其是本身有心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的患者,過(guò)度緊張可能會(huì)誘發(fā)心血管事件等風(fēng)險(xiǎn)。
注意事項(xiàng)
對(duì)于兒童等特殊人群,由于其對(duì)疼痛的耐受能力更差,且身體各方面機(jī)能尚未發(fā)育完全,一般不建議不打麻藥進(jìn)行宮腔鏡檢查做息肉,通常會(huì)采用合適的麻醉方式來(lái)減輕痛苦。
對(duì)于有嚴(yán)重心肺功能不全等不適合麻醉的患者,在充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后,可能會(huì)考慮不打麻藥進(jìn)行操作,但操作過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化,一旦出現(xiàn)異常情況要及時(shí)處理。
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