摸到宮頸有顆粒硬硬的原因是什么問(wèn)
摸到宮頸有顆粒硬硬的原因是什么
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
女性摸到宮頸有顆粒硬硬的情況,可由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括宮頸柱狀上皮異位、宮頸腺囊腫;病理性因素有宮頸息肉、宮頸肌瘤、宮頸癌前病變或?qū)m頸癌等。女性應(yīng)及時(shí)就醫(yī),行相關(guān)檢查明確原因并遵醫(yī)囑處理,有性生活史女性建議定期婦科篩查,特殊人群如妊娠期、絕經(jīng)后女性出現(xiàn)該情況需特殊對(duì)待。
宮頸腺囊腫:宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)鱗狀上皮取代柱狀上皮過(guò)程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞,導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻,潴留形成囊腫。檢查時(shí)可摸到宮頸有單個(gè)或多個(gè)青白色小囊泡,呈顆粒硬硬的感覺(jué),一般也無(wú)特殊癥狀,若囊腫小且無(wú)感染等情況可不處理,較大或合并感染時(shí)需相應(yīng)處理。
病理性因素
宮頸息肉:慢性炎癥長(zhǎng)期刺激使宮頸管局部黏膜增生,逐漸向?qū)m頸外口突出形成息肉。息肉可為單個(gè)或多個(gè),色紅、質(zhì)軟而脆,易出血,檢查時(shí)可摸到宮頸有顆粒硬硬的贅生物,患者可出現(xiàn)接觸性出血等癥狀,通常需行息肉摘除術(shù)。
宮頸肌瘤:宮頸部位的肌瘤可使宮頸局部出現(xiàn)隆起,表現(xiàn)為摸到宮頸有顆粒硬硬的情況,患者可能有月經(jīng)改變(如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等)、白帶增多等癥狀,根據(jù)肌瘤大小、位置等情況可采取觀察、藥物或手術(shù)治療等。
宮頸癌前病變或?qū)m頸癌:高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為宮頸癌。癌組織浸潤(rùn)使宮頸質(zhì)地變硬,可摸到宮頸有顆粒硬硬且不規(guī)則的情況,患者可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、陰道排液等癥狀,需進(jìn)一步行宮頸活檢等明確診斷,然后采取相應(yīng)的治療方案,如手術(shù)、放療、化療等綜合治療。
對(duì)于摸到宮頸有顆粒硬硬的情況,女性應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)、HPV檢測(cè)等相關(guān)檢查,以明確具體原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。尤其是有性生活史的女性,建議定期進(jìn)行婦科篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變并及時(shí)處理。特殊人群如妊娠期女性出現(xiàn)這種情況需特別謹(jǐn)慎,要充分評(píng)估對(duì)妊娠的影響等;絕經(jīng)后女性出現(xiàn)該情況更應(yīng)重視,警惕惡性病變可能。
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