怎么才能檢查出卵巢囊腫問(wèn)
怎么才能檢查出卵巢囊腫
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崔保霞主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
檢查卵巢囊腫的方法有超聲檢查、磁共振成像(MRI)檢查、腹腔鏡檢查和腫瘤標(biāo)志物檢查。超聲檢查無(wú)創(chuàng)簡(jiǎn)便可初步判斷囊腫性質(zhì);MRI檢查能提供更詳細(xì)信息但費(fèi)用高、時(shí)間長(zhǎng),多用于超聲后進(jìn)一步明確;腹腔鏡檢查可明確診斷并治療但為有創(chuàng)操作;腫瘤標(biāo)志物檢查有助于判斷囊腫性質(zhì)但不能單獨(dú)診斷,需結(jié)合多種情況綜合判斷,不同人群檢查時(shí)需依自身情況配合醫(yī)生選合適項(xiàng)目。
磁共振成像(MRI)檢查
原理及應(yīng)用:MRI檢查可以提供更詳細(xì)的盆腔組織結(jié)構(gòu)信息,對(duì)于超聲檢查難以明確診斷的情況,或者需要進(jìn)一步精確判斷囊腫與周?chē)M織關(guān)系時(shí),MRI有一定優(yōu)勢(shì)。它能更好地區(qū)分囊腫的囊性成分、實(shí)性成分以及是否有分隔等情況,有助于更準(zhǔn)確地判斷囊腫的性質(zhì),但相對(duì)超聲檢查來(lái)說(shuō),費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長(zhǎng),一般不作為首選的初篩檢查方法,多用于超聲檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后進(jìn)一步明確診斷。
腹腔鏡檢查
適用情況及作用:對(duì)于一些通過(guò)其他檢查難以明確診斷,或者考慮可能需要手術(shù)治療的卵巢囊腫患者,腹腔鏡檢查是一種既可以明確診斷又可以同時(shí)進(jìn)行治療的方法。它可以直接觀察卵巢及盆腔內(nèi)的情況,看到囊腫的具體形態(tài)、與周?chē)M織的粘連情況等,并且在必要時(shí)可以同時(shí)進(jìn)行活檢或手術(shù)切除囊腫等操作。不過(guò)腹腔鏡檢查是有創(chuàng)操作,有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥可能,如出血、感染、損傷周?chē)K器等,一般在其他檢查不能明確診斷或者需要手術(shù)干預(yù)時(shí)才會(huì)考慮。
腫瘤標(biāo)志物檢查
相關(guān)指標(biāo)及意義:一些腫瘤標(biāo)志物的檢查也有助于卵巢囊腫性質(zhì)的判斷。比如癌抗原125(CA125),在卵巢上皮性癌時(shí)可能會(huì)升高,但它的特異性不是絕對(duì)的,一些良性疾病如盆腔炎等也可能會(huì)引起CA125輕度升高。還有人附睪蛋白4(HE4)等指標(biāo),聯(lián)合CA125檢查對(duì)于卵巢上皮性癌的輔助診斷有一定價(jià)值,但腫瘤標(biāo)志物檢查不能單獨(dú)作為診斷卵巢囊腫的依據(jù),需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。不同年齡、不同生活方式的人群在進(jìn)行這些檢查時(shí),需要根據(jù)自身具體情況配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)項(xiàng)目的檢查。例如年輕女性如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,醫(yī)生會(huì)綜合考慮其月經(jīng)情況、有無(wú)腹痛等癥狀來(lái)選擇合適的檢查方法;對(duì)于有家族卵巢癌病史的人群,可能會(huì)更注重腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)一步排查風(fēng)險(xiǎn)。
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