輸卵管疼痛是什么原因問(wèn)
輸卵管疼痛是什么原因
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
輸卵管疼痛的常見(jiàn)原因包括輸卵管炎癥(感染因素及術(shù)后感染)、輸卵管妊娠(宮外孕,受精卵著床異常致輸卵管膨脹破裂等)、子宮內(nèi)膜異位癥(異位病灶累及輸卵管致痛)、輸卵管痙攣(精神緊張等誘因致輸卵管痙攣性收縮)。
感染因素:女性若不注意個(gè)人衛(wèi)生,如經(jīng)期性生活、不潔性生活等,容易導(dǎo)致病原體入侵輸卵管引發(fā)炎癥。例如,沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等感染可引起輸卵管的炎性病變,炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致輸卵管疼痛,多表現(xiàn)為下腹部隱痛、墜脹感,且可能伴有陰道分泌物增多、異味等癥狀。在育齡女性中較為常見(jiàn),尤其是有多個(gè)性伴侶或性生活開(kāi)始年齡較小的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。
術(shù)后感染:如人工流產(chǎn)術(shù)、輸卵管通液術(shù)等宮腔操作術(shù)后,若消毒不嚴(yán)格或患者術(shù)后不注意護(hù)理,也可能引起輸卵管炎癥,出現(xiàn)疼痛癥狀,一般在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)疼痛,疼痛程度可能因感染嚴(yán)重程度而異。
輸卵管妊娠(宮外孕)
發(fā)病機(jī)制:受精卵在輸卵管著床發(fā)育,隨著胚胎的生長(zhǎng),會(huì)引起輸卵管膨脹、破裂等。常見(jiàn)于輸卵管粘連、狹窄等導(dǎo)致輸卵管通而不暢的情況,受精卵運(yùn)行受阻而在輸卵管內(nèi)著床?;颊叨嘤型=?jīng)史,然后出現(xiàn)輸卵管部位的疼痛,初期多為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,當(dāng)輸卵管破裂時(shí),會(huì)突然出現(xiàn)一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,同時(shí)伴有陰道少量流血,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥、休克等癥狀,這種情況在有過(guò)盆腔手術(shù)史、輸卵管炎癥病史的女性中更易發(fā)生。
子宮內(nèi)膜異位癥
異位病灶累及輸卵管:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,若累及輸卵管,異位的內(nèi)膜組織在經(jīng)期也會(huì)出血,刺激輸卵管周?chē)M織,引起疼痛。疼痛多為慢性盆腔痛,在經(jīng)期前后或經(jīng)期加重,可能伴有痛經(jīng)進(jìn)行性加重、不孕等癥狀,育齡女性是高發(fā)人群,尤其是有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等問(wèn)題的女性。
輸卵管痙攣
誘因及表現(xiàn):多因精神緊張、外界刺激等因素引起輸卵管的痙攣性收縮,導(dǎo)致輸卵管疼痛,這種疼痛通常為陣發(fā)性的下腹疼痛,疼痛程度相對(duì)較輕,去除誘因后可能會(huì)緩解,可見(jiàn)于各種年齡段的女性,精神壓力較大或受到寒冷等刺激時(shí)容易誘發(fā)。
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