宮頸息肉怎么檢查的問(wèn)
宮頸息肉怎么檢查的
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崔保霞主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
婦科檢查包括外陰陰道檢查、陰道鏡檢查、病理檢查等,外陰陰道檢查觀察外陰陰道基本狀況,不同年齡表現(xiàn)不同,生活方式影響感染風(fēng)險(xiǎn);陰道鏡檢查可放大觀察宮頸,初步懷疑宮頸息肉且肉眼不清或有異常出血時(shí)適用;病理檢查用活檢鉗取材,是確診金標(biāo)準(zhǔn),能明確息肉性質(zhì),特殊人群檢查需特殊考慮。
宮頸檢查:通過(guò)肉眼觀察宮頸的形態(tài)、大小、顏色等,同時(shí)用窺陰器撐開(kāi)陰道,更清晰地查看宮頸局部情況,可發(fā)現(xiàn)宮頸是否有息肉樣組織突出。不同年齡段女性宮頸的生理狀態(tài)不同,比如育齡期女性宮頸可能因激素影響有不同表現(xiàn),病史方面若有宮頸炎癥等病史可能使宮頸外觀有相應(yīng)改變。
陰道鏡檢查
檢查原理:陰道鏡可將宮頸局部放大,更細(xì)致地觀察宮頸表面血管、上皮等情況,有助于發(fā)現(xiàn)肉眼不易察覺(jué)的宮頸病變,包括宮頸息肉。它能清晰顯示宮頸息肉的位置、大小、形態(tài)等,對(duì)于判斷息肉與周?chē)M織的關(guān)系有重要作用。
適用情況:當(dāng)婦科檢查初步懷疑有宮頸息肉,但肉眼觀察不夠清晰時(shí),會(huì)進(jìn)行陰道鏡檢查。對(duì)于有異常陰道出血等癥狀的女性,陰道鏡檢查可輔助明確是否存在宮頸息肉及其他宮頸病變。不同年齡女性進(jìn)行陰道鏡檢查的必要性根據(jù)具體癥狀和體征來(lái)定,生活方式上若有長(zhǎng)期性生活不注意衛(wèi)生等情況,陰道鏡檢查能更精準(zhǔn)排查宮頸問(wèn)題。
病理檢查
取材方法:醫(yī)生會(huì)用活檢鉗從宮頸息肉上取少量組織,然后將組織送病理科進(jìn)行檢查。病理檢查是確診宮頸息肉的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)顯微鏡觀察息肉組織的細(xì)胞形態(tài)等,判斷是否為息肉以及有無(wú)惡變等情況。
意義:病理檢查可以明確息肉的性質(zhì),區(qū)分是良性的宮頸息肉還是有惡變傾向的病變。對(duì)于不同年齡的女性,病理檢查結(jié)果的臨床意義有所不同,比如年輕女性的宮頸息肉多為良性,但仍需通過(guò)病理檢查確認(rèn),而對(duì)于絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)的宮頸息肉更要重視病理檢查以排除惡變可能。病史方面,若有宮頸病變家族史等情況,病理檢查結(jié)果的解讀需更謹(jǐn)慎。
此外,對(duì)于一些特殊人群,如妊娠期女性發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,檢查時(shí)需更加輕柔謹(jǐn)慎,避免過(guò)度刺激引起出血等情況,要充分考慮妊娠期的生理變化對(duì)檢查的影響以及對(duì)胎兒的潛在影響;對(duì)于有嚴(yán)重心肺疾病等基礎(chǔ)疾病的女性進(jìn)行宮頸息肉檢查時(shí),要評(píng)估檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采取相應(yīng)的保障措施。
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