宮頸糜爛會(huì)不會(huì)閉經(jīng)問
宮頸糜爛會(huì)不會(huì)閉經(jīng)
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
宮頸糜爛一般不會(huì)直接導(dǎo)致閉經(jīng),宮頸糜爛是因雌激素作用的生理現(xiàn)象,閉經(jīng)常見于內(nèi)分泌紊亂(如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常)、子宮病變(如子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮腔粘連)、精神心理因素等,出現(xiàn)閉經(jīng)需綜合檢查明確原因,患宮頸柱狀上皮異位者月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查閉經(jīng)其他因素。
宮頸糜爛的生理屬性
宮頸柱狀上皮異位是因雌激素作用,宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸管外口,外觀呈現(xiàn)糜爛樣改變,并非真正的組織潰爛。它主要與女性體內(nèi)激素環(huán)境相關(guān),比如青春期、生育期女性由于雌激素水平較高,更易出現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位;而絕經(jīng)后女性雌激素水平下降,異位的柱狀上皮會(huì)回縮至宮頸管內(nèi),糜爛樣外觀消失。
閉經(jīng)的常見原因及與宮頸糜爛的關(guān)聯(lián)
內(nèi)分泌紊亂:如多囊卵巢綜合征,患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等情況,其發(fā)病機(jī)制主要是下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常,與宮頸糜爛無直接關(guān)聯(lián)。甲狀腺功能異常也可引起閉經(jīng),甲狀腺激素分泌過多或過少都會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能。
子宮病變:如子宮內(nèi)膜結(jié)核會(huì)破壞子宮內(nèi)膜,影響月經(jīng)周期導(dǎo)致閉經(jīng);宮腔粘連也可引起閉經(jīng),多與宮腔操作(如人工流產(chǎn))、感染等因素有關(guān),和宮頸糜爛無關(guān)。
精神心理因素:長(zhǎng)期精神緊張、壓力過大、焦慮、抑郁等可通過影響下丘腦功能,導(dǎo)致閉經(jīng),這與宮頸糜爛沒有因果聯(lián)系。
如果出現(xiàn)閉經(jīng)情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括激素水平測(cè)定(如雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黃體生成素等)、B超檢查子宮附件情況、甲狀腺功能檢查等,以明確閉經(jīng)的原因,而不是將閉經(jīng)歸因于宮頸糜爛。對(duì)于患有宮頸柱狀上皮異位的女性,若出現(xiàn)月經(jīng)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查其他可能導(dǎo)致閉經(jīng)的因素,以便進(jìn)行針對(duì)性的治療。
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