輸卵管發(fā)育異常怎么檢查問
輸卵管發(fā)育異常怎么檢查
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
檢查輸卵管發(fā)育異常的方法有超聲檢查(包括經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲檢查,經(jīng)腹部適用于有性生活史女性但肥胖等有影響,經(jīng)陰道適用于有性生活史者且要注意無菌操作)、子宮輸卵管造影(原理是注入造影劑X線透視攝片看情況,月經(jīng)干凈后3-7天進行,注意相關(guān)準備、過程不適及檢查后事項,特殊人群需謹慎)、腹腔鏡檢查(有創(chuàng)可直接觀察,其他檢查不能明確時考慮,注意術(shù)前術(shù)后相關(guān)事項,兒童等特殊人群風險高需謹慎選擇)。
經(jīng)陰道超聲檢查:對于無性生活史女性不適用,有性生活史者可采用。能更清晰地觀察盆腔內(nèi)生殖器官,包括輸卵管的情況,尤其對輸卵管的細微結(jié)構(gòu)顯示較好,可發(fā)現(xiàn)輸卵管的一些發(fā)育異常,如輸卵管纖細、迂曲等,但檢查時需注意無菌操作,避免引起感染等問題。在青春期女性等有性生活史者中應(yīng)用較廣泛,檢查時要告知患者相關(guān)注意事項,減輕其緊張情緒。
子宮輸卵管造影
檢查原理:通過導(dǎo)管向子宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及子宮腔形態(tài)。
檢查過程及注意事項:一般在月經(jīng)干凈后3-7天進行,檢查前需進行相關(guān)準備,如排除生殖道急性炎癥等。檢查過程中可能會有輕度不適,檢查后要注意休息,避免劇烈運動,部分患者可能會有少量陰道出血,一般短期內(nèi)可自行緩解。對于有造影劑過敏史等特殊情況的患者要提前告知醫(yī)生,兒童等特殊人群進行該檢查時需謹慎評估,嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證。
腹腔鏡檢查
檢查特點:是一種有創(chuàng)檢查,但可直接觀察輸卵管的外觀、走行、形態(tài)等,能較為準確地發(fā)現(xiàn)輸卵管的發(fā)育異常情況,如輸卵管缺失、副輸卵管等。
適用情況及注意事項:一般在其他檢查懷疑輸卵管發(fā)育異常但不能明確診斷時考慮進行。檢查前需做好術(shù)前準備,包括腸道準備等。術(shù)后要注意觀察有無腹痛、陰道出血等情況,預(yù)防感染。對于兒童等特殊人群,進行腹腔鏡檢查風險相對較高,需充分評估利弊后謹慎選擇,且要在專業(yè)的兒童外科等相關(guān)科室配合下進行,確保檢查安全。
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