子宮黏膜下肌瘤的危害有哪些問
子宮黏膜下肌瘤的危害有哪些
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
子宮黏膜下肌瘤有諸多危害,在月經(jīng)方面可致月經(jīng)量增多引發(fā)貧血、月經(jīng)周期紊亂;妊娠時會造成不孕或流產(chǎn)、胎位異常等妊娠并發(fā)癥;還會壓迫周圍組織器官出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,且存在惡變風(fēng)險需定期隨訪。
月經(jīng)周期紊亂:肌瘤可能干擾子宮的正常節(jié)律性收縮和內(nèi)膜的周期性變化,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)提前或推遲,周期時長不固定。這會給患者的生活帶來不便,影響其對自身身體狀況的判斷和日常安排,比如打亂工作、學(xué)習(xí)的時間規(guī)劃,同時也可能反映出子宮內(nèi)環(huán)境的異常改變,需要進一步檢查評估肌瘤對子宮功能的影響程度。
妊娠相關(guān)危害
不孕或流產(chǎn):子宮黏膜下肌瘤會影響受精卵著床,降低受孕幾率,導(dǎo)致不孕。即使受孕,由于肌瘤占據(jù)宮腔空間,影響胚胎的正常發(fā)育環(huán)境,還容易引發(fā)流產(chǎn)。有研究表明,子宮黏膜下肌瘤患者的不孕發(fā)生率較正常人群高,且妊娠早期流產(chǎn)風(fēng)險明顯增加。對于有生育需求的女性來說,這是較為嚴重的影響,可能會給患者及其家庭帶來心理壓力和生育方面的困擾,需要積極評估肌瘤情況并考慮相應(yīng)的治療措施以改善妊娠結(jié)局。
胎位異常等妊娠并發(fā)癥:在妊娠中晚期,肌瘤可能影響胎兒的胎位,導(dǎo)致胎位異常,增加剖宮產(chǎn)的幾率。同時,肌瘤還可能影響子宮的收縮力,在分娩過程中干擾產(chǎn)程進展,增加難產(chǎn)的風(fēng)險。例如,肌瘤較大或位置特殊時,可能阻礙胎兒下降,導(dǎo)致產(chǎn)程延長,對母嬰健康都存在潛在威脅。
其他危害
壓迫相關(guān)癥狀:肌瘤增大到一定程度可能壓迫周圍組織器官,如壓迫膀胱可引起尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀;壓迫直腸可導(dǎo)致便秘、排便困難等腸道癥狀。這會影響患者的泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)功能,降低生活舒適度,長期的壓迫癥狀還可能影響患者的心理狀態(tài),產(chǎn)生焦慮等情緒問題。對于老年女性來說,本身泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)功能可能會隨年齡增長而有所減退,肌瘤的壓迫會進一步加重這些系統(tǒng)的功能紊亂,需要及時關(guān)注并處理肌瘤問題以緩解相關(guān)壓迫癥狀。
惡變風(fēng)險:雖然子宮黏膜下肌瘤惡變較為少見,但仍有一定惡變可能,一旦惡變會嚴重威脅患者健康,如發(fā)展為子宮肉瘤等惡性腫瘤,此時治療難度增大,預(yù)后相對較差。因此,對于子宮黏膜下肌瘤患者需要定期進行隨訪觀察,監(jiān)測肌瘤的變化情況,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的惡變跡象,及時采取相應(yīng)的治療措施。
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