右手第四掌骨骨折的治療包括保守治療、手術(shù)治療及康復(fù)治療。保守治療適用于骨折端無(wú)明顯移位或移位較輕、骨折穩(wěn)定性較好等情況，采用手法復(fù)位、小夾板或石膏托外固定；手術(shù)治療用于骨折端移位明顯等情況，常用克氏針內(nèi)固定術(shù)；康復(fù)治療分固定期間早期康復(fù)和拆除固定后中期康復(fù)，早期進(jìn)行手指主動(dòng)活動(dòng)，中期逐漸增加手部功能鍛煉，均需依具體情況制定方案。

具體方法：通常采用手法復(fù)位，使用小夾板或石膏托進(jìn)行外固定，將右手固定在功能位，保持骨折端的穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。固定期間需要定期復(fù)查X線，觀察骨折端的對(duì)位對(duì)線情況以及骨折愈合進(jìn)度。

手術(shù)治療

適用情況：當(dāng)骨折端移位明顯，手法復(fù)位難以達(dá)到滿意的對(duì)位對(duì)線，或骨折不穩(wěn)定，保守治療難以維持骨折位置時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。比如骨折端有明顯的重疊、成角或旋轉(zhuǎn)畸形，嚴(yán)重影響手部功能恢復(fù)的情況；對(duì)于一些年輕、活動(dòng)量較大的患者，為了盡快恢復(fù)手部的正常功能，也可能傾向于手術(shù)治療。

具體方法：常用的手術(shù)方式有克氏針內(nèi)固定術(shù)等。通過(guò)手術(shù)將骨折端準(zhǔn)確復(fù)位后，用克氏針進(jìn)行固定，克氏針可經(jīng)皮穿入固定骨折端，術(shù)后需要注意保持傷口清潔，防止感染，同時(shí)定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

康復(fù)治療

早期康復(fù)（固定期間）：在骨折固定后早期，就可以開始進(jìn)行手指的主動(dòng)活動(dòng)，如指間關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)需要協(xié)助進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖种富顒?dòng)；對(duì)于老年患者，要注意活動(dòng)的幅度和力度，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致骨折端移位。

中期康復(fù)（拆除固定后）：當(dāng)骨折達(dá)到一定的愈合程度，拆除外固定或內(nèi)固定后，需要逐漸增加手部的功能鍛煉，包括掌指關(guān)節(jié)的屈伸、握拳和伸指等活動(dòng)?？梢赃M(jìn)行一些簡(jiǎn)單的抓握訓(xùn)練，如抓握小球等，逐漸恢復(fù)手部的力量和靈活性?？祻?fù)訓(xùn)練需要在醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)骨折愈合的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)方案。不同年齡、性別和生活方式的患者康復(fù)進(jìn)度可能有所不同，例如年輕、活動(dòng)量較大的患者康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度可能相對(duì)可以大一些，而老年患者則需要循序漸進(jìn)。