股骨頭壞死初期有疼痛、髖關(guān)節(jié)活動受限、跛行等表現(xiàn)，疼痛多為腹股溝區(qū)等部位的隱痛等，隨病情進(jìn)展變化；髖關(guān)節(jié)活動受限表現(xiàn)為屈伸等活動范圍變小，對不同人群影響不同；跛行是間歇性的，不同人群跛行特點有別。

年齡、性別及生活方式影響：不同年齡段人群表現(xiàn)可能略有差異，中青年人群若長期從事重體力勞動或有髖部外傷史等，更易因髖關(guān)節(jié)負(fù)荷增加而較早出現(xiàn)疼痛癥狀；女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理時期，身體激素水平變化可能影響骨骼代謝，也可能使股骨頭壞死初期疼痛表現(xiàn)有所不同；長期大量飲酒、長期使用糖皮質(zhì)激素的人群，其股骨頭壞死初期疼痛出現(xiàn)的時間可能相對較早，且疼痛特點可能因基礎(chǔ)疾病影響而有一定特殊性。

髖關(guān)節(jié)活動受限

活動范圍變化：初期患者可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈伸活動受限，比如抬腿困難，不能像往常一樣自如地彎腰拾物等。外展、內(nèi)旋等活動也會逐漸受到影響。這是因為股骨頭病變導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等組織受到刺激，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而限制了髖關(guān)節(jié)的正?；顒印?/p>

對不同人群的影響：兒童患者若出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限，可能表現(xiàn)為步態(tài)異常，如跛行等，這是因為兒童正處于生長發(fā)育階段，髖關(guān)節(jié)活動受限會影響其正常的行走和運(yùn)動功能，需要引起家長的高度重視；老年患者由于本身關(guān)節(jié)活動度相對較差，股骨頭壞死初期出現(xiàn)活動受限可能會更早被察覺，且可能會影響其日常的行走、上下樓梯等活動，進(jìn)而影響生活自理能力；對于長期久坐、缺乏運(yùn)動的人群，股骨頭壞死初期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限可能會因為其基礎(chǔ)活動量小而容易被忽視，但一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

跛行

跛行表現(xiàn)：初期跛行往往是間歇性的，在行走一定距離后出現(xiàn)，休息后可暫時緩解。這是由于股骨頭壞死導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，使得患者在行走時為了減輕疼痛，采取特殊的步態(tài)，表現(xiàn)為跛行。例如，患者可能會出現(xiàn)患側(cè)下肢不敢完全負(fù)重，步態(tài)蹣跚等情況。

不同人群跛行特點：兒童跛行可能不太容易被家長準(zhǔn)確察覺，因為兒童可能會用健側(cè)肢體代償，所以需要家長密切觀察兒童的行走姿勢；中青年人群出現(xiàn)跛行可能會因為工作或生活的影響而較早引起自身注意，比如影響日常的工作出行等；老年患者跛行可能會隨著年齡增長和身體機(jī)能下降而逐漸加重，且可能會因為合并其他老年疾病而使跛行表現(xiàn)更加復(fù)雜，需要綜合評估和處理。