準(zhǔn)媽媽患腰椎間盤突出如何治療問
準(zhǔn)媽媽患腰椎間盤突出如何治療
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程田副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
準(zhǔn)媽媽患腰椎間盤突出需以非藥物治療為主,包括休息與姿勢調(diào)整、物理治療;同時要調(diào)整生活方式,控制體重、適當(dāng)運動;還要進行醫(yī)療監(jiān)測,謹(jǐn)慎用藥,綜合多方面緩解癥狀并關(guān)注自身及胎兒情況。
一、非藥物治療為主
1.休息與姿勢調(diào)整:準(zhǔn)媽媽需多休息,避免久站、久坐及彎腰搬重物等加重腰椎負擔(dān)的動作。休息時可選擇硬板床,仰臥位時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)微屈,以放松腰部肌肉;側(cè)臥位時應(yīng)保持脊柱平直,使腰部肌肉得到充分放松。正常孕期體重增加會改變身體重心,不良姿勢易加重腰椎間盤突出癥狀,合理休息與姿勢調(diào)整有助于緩解腰部不適。
2.物理治療
熱敷:可選擇溫毛巾熱敷腰部,溫度以準(zhǔn)媽媽感覺舒適為宜,每次熱敷15-20分鐘,每天可進行3-4次。熱敷能促進腰部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。孕期身體代謝等變化可能導(dǎo)致腰部血液循環(huán)相對不暢,熱敷對此有改善作用。
牽引:在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下可進行適當(dāng)?shù)难禒恳?,通過牽引裝置拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。牽引需根據(jù)準(zhǔn)媽媽個體情況調(diào)整牽引重量和時間,避免過度牽引造成不良影響。
二、生活方式調(diào)整
1.控制體重:準(zhǔn)媽媽要注意合理飲食,避免過度進食導(dǎo)致體重增長過快。孕期體重增長過多會增加腰椎的負擔(dān),合理控制體重可降低腰椎間盤突出的發(fā)病風(fēng)險或減輕癥狀。一般建議孕期體重增長控制在合理范圍內(nèi),根據(jù)孕前體重指數(shù)(BMI)不同有所差異,孕前BMI正常的準(zhǔn)媽媽,孕期體重增長11.5-16kg較為合適。
2.適當(dāng)運動:在醫(yī)生評估允許下進行適度的腰部肌肉鍛煉,如游泳(選擇適合孕婦的游泳姿勢和強度),游泳時水的浮力能減輕身體重量對腰椎的壓力,同時鍛煉腰部肌肉;還可進行慢走等有氧運動,但要避免劇烈運動。適當(dāng)運動有助于增強腰部肌肉力量,維持腰椎的穩(wěn)定性,但運動需在安全范圍內(nèi)進行。
三、醫(yī)療監(jiān)測與謹(jǐn)慎用藥
1.醫(yī)療監(jiān)測:準(zhǔn)媽媽應(yīng)定期進行產(chǎn)科檢查和骨科相關(guān)檢查,密切關(guān)注腰椎間盤突出癥狀變化及胎兒發(fā)育情況。通過產(chǎn)科檢查了解胎兒的生長發(fā)育狀況,通過骨科檢查評估腰部病情進展,以便及時調(diào)整治療方案。
2.謹(jǐn)慎用藥:一般優(yōu)先選擇非藥物治療,若癥狀嚴(yán)重需用藥時,要謹(jǐn)慎選擇對胎兒無不良影響的藥物。因為孕期用藥需考慮藥物對胎兒的潛在風(fēng)險,應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格評估利弊后使用。
準(zhǔn)媽媽患腰椎間盤突出時,需綜合考慮孕期的特殊情況,以非藥物治療為主,通過休息、物理治療、生活方式調(diào)整等多方面來緩解癥狀,同時密切監(jiān)測自身和胎兒情況,謹(jǐn)慎對待藥物使用。
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