頸椎病惡心想吐怎么辦問(wèn)
頸椎病惡心想吐怎么辦
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尹戰(zhàn)海主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
頸椎病可因病變刺激或壓迫交感神經(jīng)等致惡心想吐,先通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、頸部牽引、物理治療等非藥物干預(yù)緩解,若癥狀不緩解則及時(shí)就醫(yī),經(jīng)檢查后依情況制定進(jìn)一步治療方案。
一、明確病因
頸椎病引起惡心想吐可能是由于頸椎病變刺激或壓迫交感神經(jīng),導(dǎo)致交感神經(jīng)功能紊亂所致。此外,頸椎病變引起頸部肌肉緊張、椎動(dòng)脈供血不足等也可能引發(fā)此類癥狀。不同年齡、性別、生活方式及病史的人群,頸椎病的誘發(fā)因素可能不同,例如長(zhǎng)期伏案工作的人群,頸椎長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì),更容易出現(xiàn)頸椎病變。
二、非藥物干預(yù)措施
1.調(diào)整姿勢(shì)
對(duì)于長(zhǎng)期伏案工作者:定時(shí)改變姿勢(shì),每工作1小時(shí)左右,起身活動(dòng)頸部,做頸部伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢左右轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、前后點(diǎn)頭等,每次持續(xù)10-15分鐘,以緩解頸部肌肉緊張,減輕對(duì)交感神經(jīng)等的刺激。
睡眠時(shí):選擇合適的枕頭,枕頭高度以一拳高(約10-15厘米)為宜,保持頸椎的生理曲度,避免頸椎過(guò)度前屈或后伸。
2.頸部牽引
輕度頸椎病患者:可在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部牽引,通過(guò)牽引裝置拉開(kāi)頸椎間隙,減輕頸椎對(duì)周圍組織的壓迫。一般牽引重量不宜過(guò)大,以患者能耐受為宜,每次牽引時(shí)間15-30分鐘,每天可進(jìn)行1-2次。但對(duì)于有嚴(yán)重頸椎椎管狹窄等情況的患者,需謹(jǐn)慎使用牽引,應(yīng)先咨詢醫(yī)生意見(jiàn)。
3.物理治療
熱敷:用熱毛巾或熱水袋熱敷頸部,溫度以40-50℃為宜,每次熱敷15-20分鐘,每天可進(jìn)行2-3次,有助于促進(jìn)頸部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕惡心想吐等癥狀。但皮膚有破損、感覺(jué)障礙等情況的人群不宜熱敷。
按摩:由專業(yè)人員進(jìn)行頸部按摩,采用輕柔的手法,如按揉頸部肌肉、拿捏斜方肌等,每次按摩10-15分鐘,可緩解頸部肌肉緊張,但對(duì)于頸椎不穩(wěn)定、有頸椎滑脫等情況的患者,按摩需慎重,應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。
三、就醫(yī)評(píng)估與針對(duì)性處理
如果經(jīng)過(guò)非藥物干預(yù)后,惡心想吐癥狀仍無(wú)明顯緩解或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、頸椎影像學(xué)檢查(如X線、CT、MRI等),以明確頸椎病的嚴(yán)重程度和類型,然后根據(jù)具體情況制定進(jìn)一步的治療方案。例如,對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致供血不足引起惡心想吐的患者,可能會(huì)考慮進(jìn)一步的藥物治療或其他介入治療等,但具體治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的專業(yè)建議。
總之,頸椎病引起惡心想吐時(shí),首先要通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療等非藥物方法嘗試緩解癥狀,若癥狀持續(xù)不緩解則需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行規(guī)范的評(píng)估和治療。不同人群應(yīng)根據(jù)自身具體情況采取相應(yīng)措施,以最大程度緩解不適癥狀。
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