腰部疾病的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括一般治療（休息、物理治療，物理治療有熱敷、牽引、按摩推拿等）和藥物治療（非甾體抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等）；手術(shù)治療有適應(yīng)證（經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效、出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退等情況），方式包括傳統(tǒng)開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，不同年齡患者治療及恢復(fù)情況有差異。

一、非手術(shù)治療

1.一般治療

休息：急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，一般臥床3-4周，之后可佩戴腰圍逐漸下床活動。對于不同年齡的患者，休息的具體時長和活動恢復(fù)節(jié)奏需有所調(diào)整，比如年輕患者身體恢復(fù)能力相對較強，可能臥床時間可適當(dāng)縮短；老年患者則需更謹(jǐn)慎，臥床休息時間可能要相對延長。長期從事重體力勞動的人群，在休息后恢復(fù)工作時要注意避免腰部過度負(fù)重。

物理治療

熱敷：可促進(jìn)腰部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，一般每次熱敷15-20分鐘，每天可進(jìn)行3-4次。對于有腰部皮膚破損、感覺障礙的患者要謹(jǐn)慎使用熱敷，避免造成燙傷或加重?fù)p傷。

牽引：通過牽引裝置拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。牽引重量和時間需根據(jù)患者個體情況調(diào)整，一般牽引重量為體重的1/10-1/7，牽引時間每次30分鐘左右，每天1-2次。老年人及心肺功能不佳者牽引時要密切觀察反應(yīng)，避免出現(xiàn)不適。

按摩推拿：由專業(yè)人員進(jìn)行腰部按摩推拿，可緩解肌肉緊張，改善局部血液循環(huán)。但對于伴有嚴(yán)重椎間盤突出、椎體不穩(wěn)定等情況的患者要慎重，避免不當(dāng)按摩導(dǎo)致病情加重。

2.藥物治療

非甾體抗炎藥：如布洛芬等，可緩解疼痛和炎癥，但有胃腸道疾病的患者使用時需注意胃腸道反應(yīng)，老年患者使用要警惕腎功能影響。

營養(yǎng)神經(jīng)藥物：常用甲鈷胺等，可促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)，適用于伴有神經(jīng)癥狀的患者。

二、手術(shù)治療

1.手術(shù)適應(yīng)證

經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效；

出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退、馬尾神經(jīng)綜合征等情況。

2.手術(shù)方式

傳統(tǒng)開放性手術(shù)：如椎間盤切除術(shù)等，通過手術(shù)直接去除突出的椎間盤組織或增生的骨質(zhì)，解除對神經(jīng)的壓迫。但手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，術(shù)后恢復(fù)時間較長，不同年齡患者的術(shù)后恢復(fù)情況有差異，老年患者術(shù)后恢復(fù)可能相對較慢，要加強術(shù)后護理和康復(fù)指導(dǎo)。

微創(chuàng)手術(shù)：包括椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)等，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，但對手術(shù)操作技術(shù)要求較高，適用于合適的病例。