老年性陰道炎的典型癥狀問
老年性陰道炎的典型癥狀
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易丹妮主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
老年性陰道炎有典型癥狀,陰道分泌物異常表現(xiàn)為增多、稀薄淡黃、嚴(yán)重膿血性且伴異味;外陰瘙癢、灼熱感,瘙癢陣發(fā)性夜間重,灼熱性交或排尿時(shí)加?。魂幍鲤つこ溲?、有小出血點(diǎn)或潰瘍,性交疼痛;炎癥波及尿道可致尿頻、尿急、尿痛。
性狀改變:主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黃色,嚴(yán)重者可呈膿血性白帶。這是因?yàn)榻^經(jīng)后女性卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少,陰道內(nèi)pH值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎癥,導(dǎo)致陰道黏膜充血、滲出增加從而出現(xiàn)上述性狀的分泌物。例如有研究顯示,約60%-70%的老年性陰道炎患者會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物性狀的改變。
異味:部分患者可伴有臭味,這是由于陰道內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵等作用導(dǎo)致。
外陰瘙癢、灼熱感
瘙癢:外陰會(huì)出現(xiàn)瘙癢感,程度可輕可重,瘙癢多為陣發(fā)性發(fā)作,夜間可能會(huì)加重。這是因?yàn)殛幍姥装Y刺激外陰皮膚神經(jīng)末梢引起瘙癢。老年女性由于皮膚本身的老化等因素,對(duì)外界刺激更敏感,所以瘙癢感可能會(huì)比較明顯。
灼熱感:患者自覺外陰有灼熱感,在性交或排尿時(shí),由于尿液刺激陰道黏膜,灼熱感可能會(huì)加劇。這是炎癥累及外陰及陰道黏膜,導(dǎo)致局部神經(jīng)感覺異常所致。
陰道黏膜相關(guān)表現(xiàn)
充血:陰道黏膜呈淡紅色,有散在小出血點(diǎn)或點(diǎn)狀出血斑,嚴(yán)重時(shí)可見淺表潰瘍。這是因?yàn)殛幍鲤つぷ儽?,血管脆性增加,在炎癥刺激下容易出現(xiàn)充血、出血表現(xiàn)。例如通過陰道鏡檢查可以觀察到陰道黏膜的這種充血等改變。
性交疼痛:由于陰道黏膜萎縮、干澀,性交時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛不適,這會(huì)影響老年女性的性生活質(zhì)量,進(jìn)而可能對(duì)其心理狀態(tài)等產(chǎn)生影響。因?yàn)殛幍鲤つのs,彈性下降,缺乏足夠的潤(rùn)滑,性交過程中摩擦增加就會(huì)導(dǎo)致疼痛。
泌尿系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)
尿頻、尿急、尿痛:炎癥波及尿道時(shí),可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。這是因?yàn)槟虻鲤つひ彩艿窖装Y累及,尿道括約肌功能紊亂等導(dǎo)致。老年女性本身泌尿系統(tǒng)就有一定的生理性改變,如尿道黏膜變薄等,所以更容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀。
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